2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)二》練習(xí)題(13)

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　　一、最佳選擇題

　　1、碳酸鈣與下列哪種藥物合用，容易發(fā)生高鈣血癥

　　A、氧化鎂

　　B、格列本脲

　　C、噻嗪類利尿劑

　　D、四環(huán)素類

　　E、阿司匹林

　　2、關(guān)于復(fù)方氫氧化鎂的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、中和胃酸作用強(qiáng)而迅速

　　B、無導(dǎo)瀉作用

　　C、不影響排便

　　D、對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用

　　E、可能使尿液堿化

　　3、關(guān)于氫氧化鋁的描述哪一項(xiàng)是正確的

　　A、抗酸作用較弱

　　B、不產(chǎn)生收斂作用

　　C、不引起便秘

　　D、不可與其他抗酸藥合用

　　E、多與三硅酸鎂合用

　　4、下述藥物用于治療消化性潰瘍時(shí)，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

　　A、奧美拉唑

　　B、雷尼替丁

　　C、泮托拉唑

　　D、氫氯化鋁

　　E、法莫替丁

　　5、下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是

　　A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑

　　B、常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生

　　C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH

　　D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收

　　E、氫氧化鋁抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時(shí)間短

　　6、下述哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止

　　A、西咪替丁

　　B、硫糖鋁

　　C、奧美拉唑

　　D、多潘立酮

　　E、甲氧氯普胺

　　7、阻斷H2受體的抗消化性潰瘍藥是

　　A、碳酸氫鈉

　　B、法莫替丁

　　C、奧美拉唑

　　D、枸櫞酸鉍鉀

　　E、雷貝拉唑

　　8、急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物

　　A、西咪替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、法莫替丁

　　D、奧美拉唑

　　E、蘭索拉唑

　　9、西米替丁的作用原理是

　　A、阻斷β受體

　　B、阻斷H1受體

　　C、激動(dòng)β受體

　　D、阻斷H2受體

　　E、阻斷M受體

　　10、雷尼替丁屬于

　　A、胃黏膜保護(hù)藥

　　B、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

　　C、胃泌素受體阻斷藥

　　D、組胺H2受體阻斷藥

　　E、M膽堿受體阻斷藥

　　11、長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A、精神障礙

　　B、血漿泌乳素升高

　　C、呃逆、腹脹

　　D、骨折

　　E、便秘

　　12、下列哪個(gè)不是提高質(zhì)子泵抑制劑穩(wěn)定性的有效措施

　　A、需制備成腸溶制劑

　　B、整片吞服，不得嚼碎或壓碎

　　C、注射液只能用氯化鈉注射液或?qū)Ｓ萌軇┤芙?/P>

　　D、合用抗酸藥，降低自身的生物利用度

　　E、應(yīng)用酸性較強(qiáng)的溶劑，并在溶后4h用完

　　13、下列哪個(gè)性質(zhì)不屬于質(zhì)子泵抑制劑的特性

　　A、選擇性

　　B、專一性

　　C、不可逆性

　　D、高穩(wěn)定性

　　E、持久性

　　14、泮托拉唑用于靜脈滴注時(shí)應(yīng)使用的溶劑是

　　A、5%葡萄糖注射液

　　B、10%葡萄糖注射液

　　C、葡萄糖氯化鈉注射液

　　D、0.9%氯化鈉注射液

　　E、林格溶液

　　15、下述質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷療效影響最小的是

　　A、奧美拉唑

　　B、泮托拉唑

　　C、蘭索拉唑

　　D、埃索美拉唑

　　E、法莫替丁

　　16、奧美拉唑減少胃酸分泌主要通過

　　A、抑制H+，K+-ATP酶的活性

　　B、阻斷組胺受體

　　C、阻斷5-HT受體

　　D、阻斷M受體

　　E、阻斷DA受體

　　17、泮托拉唑與奧美拉唑相比的優(yōu)點(diǎn)是

　　A、不良反應(yīng)小

　　B、服用劑量小

　　C、服用次數(shù)少

　　D、個(gè)體差異小

　　E、與其他藥物的相互作用少

　　18、下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

　　A、法莫替丁

　　B、奧美拉唑

　　C、雷貝拉唑

　　D、泮托拉唑

　　E、蘭索拉唑

　　19、長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A、精神障礙

　　B、血漿泌乳素升高

　　C、呃逆、腹脹

　　D、骨折

　　E、便秘

　　20、奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是

　　A、阻斷H2受體

　　B、抑制胃壁細(xì)胞H+泵的功能

　　C、阻斷M受體

　　D、阻斷胃泌素受體

　　E、直接抑制胃酸分泌

　　21、抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是

　　A、法莫替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、西米替丁

　　D、奧美拉唑

　　E、哌侖西平

　　22、鉍劑連續(xù)服用不得超過2個(gè)月，是因?yàn)殚L期服用可導(dǎo)致

　　A、大便呈黑色

　　B、舌苔變黑

　　C、神經(jīng)毒性

　　D、肝功能損害

　　E、不孕

　　23、下列對(duì)鉍劑的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、服用鉍劑可能導(dǎo)致口中帶有氨味、舌頭變黑

　　B、硫糖鋁及鉍劑不宜與堿性藥物合用

　　C、抑酸劑可干擾鉍劑的吸收

　　D、鉍劑不會(huì)引起便秘

　　E、為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用

　　24、下述不屬于胃黏膜保護(hù)劑的是

　　A、硫糖鋁

　　B、谷氨酰胺

　　C、枸櫞酸鉍鉀

　　D、膠體果膠鉍

　　E、替普瑞酮

　　25、鉍劑連續(xù)服用不得超過2個(gè)月，是因?yàn)殚L期服用可導(dǎo)致

　　A、大便呈黑色

　　B、舌苔變黑

　　C、神經(jīng)毒性

　　D、肝功能損害

　　E、不孕

　　26、不能與堿性藥物合用的是

　　A、硫糖鋁

　　B、胰酶

　　C、奧美拉唑

　　D、西咪替丁

　　E、阿托品

　　27、胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)

　　A、胃酶合劑

　　B、法莫替丁

　　C、葉酸

　　D、阿卡波糖

　　E、稀鹽酸

　　28、以下有關(guān)胰酶的說法錯(cuò)誤的是

　　A、急性胰腺炎早期患者、對(duì)蛋白質(zhì)及過敏者禁用胰酶

　　B、用于各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療

　　C、在酸性環(huán)境下作用強(qiáng)

　　D、是含有消化三大營養(yǎng)酶的混合物

　　E、遇熱不穩(wěn)定，宜在冷處或涼暗處保存

　　29、干酵母的臨床適應(yīng)癥不包括

　　A、消化不良

　　B、食欲減退

　　C、腹瀉

　　D、胃腸脹氣

　　E、消化道出血

　　30、下述藥物中不屬于助消化藥的是

　　A、蘭索拉唑

　　B、乳酶生

　　C、乳酸菌素

　　D、胰酶

　　E、胃蛋白酶

　　31、下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A、是乳酸桿菌的活性制劑

　　B、用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等

　　C、應(yīng)于餐前服用

　　D、與氨基酸聯(lián)用療效增強(qiáng)

　　E、有抑制胃酸分泌作用

　　32、下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是

　　A、膠體果膠鉍

　　B、乳酶生

　　C、蘭索拉唑

　　D、雷尼替丁

　　E、乳果糖

　　33、下列不屬于胃腸解痙藥的是

　　A、多潘立酮

　　B、顛茄

　　C、阿托品

　　D、山莨菪堿

　　E、東莨菪堿

　　34、下述關(guān)于解痙藥的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、具有拮抗膽堿M受體的作用

　　B、具有口干、視物模糊等不良反應(yīng)

　　C、青光眼患者禁用

　　D、與促胃腸動(dòng)力藥之間沒有拮抗作用

　　E、重癥肌無力患者禁用

　　35、27歲女性，口服敵敵畏中毒，入院后經(jīng)洗胃并用阿托品及碘解磷定等藥物治療。目前患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，全身皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，應(yīng)采取下列哪種措施

　　A、加用毛果蕓香堿

　　B、加大阿托品用量

　　C、阿托品逐漸減量至停藥

　　D、加用新斯的明

　　E、加大碘解磷定用量

　　36、阿托品用于全麻前給藥的目的是

　　A、增強(qiáng)麻醉效果

　　B、減少麻醉藥用量

　　C、減少呼吸道腺體分泌

　　D、預(yù)防心動(dòng)過緩

　　E、輔助骨骼肌松弛

　　37、阿托品抗休克的機(jī)理是

　　A、興奮中樞神經(jīng)

　　B、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制

　　C、解除胃腸絞痛

　　D、擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)

　　E、升高血壓

　　38、阿托品引起的便秘的原因是

　　A、抑制胃腸道腺體分泌

　　B、使括約肌興奮

　　C、抑制排便反射

　　D、松弛腸道平滑肌

　　E、促進(jìn)腸道水的吸收

　　39、阿托品禁用于

　　A、全身麻醉前給藥

　　B、青光眼

　　C、膽絞痛

　　D、遺尿癥

　　E、盜汗

　　40、通過阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)D2受體而止吐的藥物是

　　A、多潘立酮

　　B、昂丹司瓊

　　C、甲氧氯普胺

　　D、西沙比利

　　E、奧美拉唑

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氫氧化鎂是抗酸劑，其抗酸作用較強(qiáng)，起效快，鎂有導(dǎo)瀉作用�？顾釀┑奶攸c(diǎn)有：(1)直接中和胃酸，迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。(2)作用時(shí)間短，每日服用次數(shù)多。此題選A。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氫氧化鋁與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成的復(fù)方制劑，具有中和胃酸、保護(hù)潰瘍面、局部止血、解除胃痙攣、延緩胃排空、促進(jìn)潰瘍愈合等作用。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氫氧化鋁是抗酸劑，抗酸劑服后在胃內(nèi)可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH，削弱胃蛋白酶的活性，從而減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕，并能形成保護(hù)膜，覆蓋于胃黏膜表面;但抗酸劑不能直接抑制胃酸分泌，通常用于對(duì)癥治療;能夠有效緩解潰瘍性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不適癥狀;有時(shí)也用于功能性消化不良。故選D。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時(shí)服用抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會(huì)使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。故只有C選項(xiàng)描述正確。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 西咪替丁與氨基糖苷類抗生素存在相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，二者合用時(shí)患者可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止。該反應(yīng)只能用氯化鈣對(duì)抗，使用新斯的明無效。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 法莫替丁是H2受體阻斷劑。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 西咪替丁可透過胎盤屏障，并經(jīng)乳汁分泌，妊娠期及哺乳期婦女禁用，急性胰腺炎患者禁用。此題選A。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 西咪替丁可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌，是組胺H2受體阻斷藥。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雷尼替丁可阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 PPI的典型不良反應(yīng)：長期或高劑量使用可使老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 提高質(zhì)子泵抑制劑的穩(wěn)定性：制成腸溶制劑，服用時(shí)整片吞服，注射液僅用氯化鈉或?qū)Ｓ萌軇┤芙�，不宜�?yīng)用較酸的溶劑，若與抗酸藥合用可降低其生物利用度。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 特點(diǎn)：可與胃壁H+，k+-ATP酶結(jié)合，減少胃酸分泌，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。質(zhì)子泵抑制劑沒有高穩(wěn)定性，容易溶于堿，微溶于水，所以常制成腸溶制劑來提高它的穩(wěn)定性。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 泮托拉唑在堿性溶液中穩(wěn)定，靜脈滴注溶劑適宜選用堿性或偏堿性的0.9%氯化鈉注射液，避免使用5%或10%葡萄糖注射液。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 PPI具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H+，K+-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泮托拉唑、雷貝拉唑在肝臟內(nèi)代謝，但不與肝酶相互作用，所以基本上不影響其他藥物在肝臟中的代謝。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 法莫替丁是組胺H2受體拮抗劑。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。少數(shù)患者可見嗜鉻細(xì)胞增生和胃部類癌。故選D。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奧美拉唑口服后，與胃壁H+泵(質(zhì)子泵)結(jié)合，抑制H+泵，減少胃酸分泌。對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和組胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有強(qiáng)大的抑制作用。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 注意鉍劑的應(yīng)用安全性：鉍劑用量大(血鉍濃度大于0.1μg/ml)可產(chǎn)生神經(jīng)毒的危險(xiǎn)，為防止鉍中毒，鉍劑不可長期的、大量應(yīng)用，含鉍劑也不宜聯(lián)合應(yīng)用。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃黏膜保護(hù)劑均可引起便秘。由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。硫糖鋁服后吸收較少，故不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。硫糖鋁及鉍劑在酸性環(huán)境中產(chǎn)生保護(hù)胃、十二指腸黏膜作用，故不宜與堿性藥物合用。H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用。為防止鉍中毒，兩種鉍劑不宜聯(lián)用。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的免疫調(diào)節(jié)作用，它是淋巴細(xì)胞分泌、增殖及其功能維持所必需的。不屬于胃黏膜保護(hù)劑。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鉍劑劑量過大時(shí)(血鉍濃度大于0.1μg/ml),有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象。故為了防止鉍中毒，含鉍劑不宜聯(lián)用。

　　【該題針對(duì)“胃黏膜保護(hù)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)101400275,點(diǎn)擊提問】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，在pH<4時(shí)，可黏附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底。此外尚促進(jìn)黏液分泌，可發(fā)揮細(xì)胞或黏膜保護(hù)作用。故選A。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物相互作用：鉍劑可使乳酶生、乳酸菌素療效降低，乳酶生與氨基酸、干酵母聯(lián)用增效，胰酶與碳酸氫鈉、H2受體阻斷劑合用增效，與酸性藥物合用減效，阿卡波糖、葉酸與其合用減效。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胰酶為多種酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱堿性條件下活性較強(qiáng)，在腸液中可消化淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪。胰酶用于各種原因引起的胰腺外分泌功能不足(如囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、腫瘤引起的胰管或膽總管阻塞、慢性胰腺炎性疼痛、老年人、胃腸、肝膽疾病)的替代治療。急性胰腺炎早期患者、對(duì)蛋白制劑過敏者禁用胰酶。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 干酵母用于消化不良、食欲減退、腹瀉及胃腸脹氣。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蘭索拉唑是抑酸藥，是質(zhì)子泵抑制劑，不屬于助消化藥。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進(jìn)消化和止瀉。另外，本品也可提高陰道酸度，故可用于菌群失調(diào)所致的細(xì)菌性陰道感染。乳酶生，用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。應(yīng)于餐前服用。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膠體果膠鉍是胃粘膜保護(hù)劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進(jìn)食物消化。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，沒有解除胃腸平滑肌痙攣的作用。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 解痙藥(顛茄、阿托品、丁溴東莨菪堿)有降低促胃腸動(dòng)力藥作用的可能，并抑制胃腸動(dòng)力，合用時(shí)應(yīng)有適宜的間隔時(shí)間。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 用阿托品阻斷M受體，對(duì)抗M樣癥狀時(shí)，要早用、足量、反復(fù)，用到“阿托品化”后逐漸減量至停藥。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿托品阻斷腺體上M受體，抑制腺體分泌，可導(dǎo)致口干、皮膚干燥。用于全身麻醉前給藥可以減少呼吸道腺體分泌。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品解除血管痙攣，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)障礙，降低血管阻力，提高心臟功能，對(duì)休克早期療效較好。主要用于感染中毒性休克，能增加組織的有效灌注，改善組織的缺血缺氧狀況，緩解休克癥狀。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿托品對(duì)膽堿能神經(jīng)支配的內(nèi)臟平滑肌有顯著的松弛作用，使肌肉的張力、蠕動(dòng)的幅度和頻率降低。當(dāng)阿托品松弛腸道平滑肌時(shí)，腸道平滑肌的張力、蠕動(dòng)的幅度和頻率降低，就可能導(dǎo)致便秘。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿托品可松弛括約肌，使瞳孔擴(kuò)大，由于擴(kuò)瞳作用，虹膜退向周圍邊緣，阻礙房水回流，造成眼內(nèi)壓升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氧氯普胺能阻斷CTZ和外周的D2受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。