| 第 1 頁(yè)：最佳選擇題 |
| 第 6 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 7 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
| 第 8 頁(yè)：參考答案 |
21、
【正確答案】 B
【答案解析】
葉酸尤其適用于營(yíng)養(yǎng)不良或嬰兒期、妊娠期葉酸需要量增加所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。對(duì)于惡性貧血，雖然可以糾正異常血象，但不能改善神經(jīng)損害癥狀，故應(yīng)以維生素B12為主，葉酸為輔，也用于妊娠期婦女的預(yù)防用藥。葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血;小劑量用于妊娠期婦女預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
22、
【正確答案】 D
【答案解析】
替羅非班僅供靜脈使用。本品可與肝素聯(lián)用，從同一液體通路輸入。靜脈注射后5min起效，作用持續(xù)3～8h。
與肝素和阿司匹林合用，對(duì)抗凝血有協(xié)同作用，但有可能使出血率增加。與伊洛前列素合用，可增加出血發(fā)生的危險(xiǎn)性。
23、
【正確答案】 D
【答案解析】
阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】
生物素化依達(dá)肝素為第一個(gè)長(zhǎng)效、易中和的抗凝血藥，為選擇性凝血因子Ⅹa抑制劑，通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合而發(fā)揮抗凝血作用，不需要定期監(jiān)測(cè)抗凝血活性，不易受其他藥物或食物的影響。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】
關(guān)注肝素所致的血小板減少癥：血小板減少癥(HIT)表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)<150×109/L。應(yīng)對(duì)措施：(1)當(dāng)肝素誘發(fā)血小板減少癥、血小板計(jì)數(shù)中度減少時(shí)，即停肝素，包括用于沖洗靜脈通路的肝素。(2)替代治療：應(yīng)用直接凝血酶抑制劑阿加曲班。
26、
【正確答案】 D
【答案解析】
華法林的結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素K的作用，競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻斷維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變?yōu)闅漉问�，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的�?羧化作用產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致產(chǎn)生無(wú)凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子前體，從而抑制血液凝固。
27、
【正確答案】 D
【答案解析】
兩種促凝血藥合用，有血栓形成的可能。酚磺乙胺可與其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，增加止血效果，但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】
丙酸睪酮應(yīng)做深部肌內(nèi)注射，注射時(shí)將皮膚橫向撐開(kāi)，否則藥液不易被吸收或溢出皮膚。丙酸睪酮局部注射可引起刺激性疼痛，長(zhǎng)期注射吸收不良，易形成硬塊，故應(yīng)注意更換注射部位并避開(kāi)神經(jīng)走向部位。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】
非那雄胺和依立雄胺為Ⅱ型5α還原酶抑制劑，度他雄胺為I型和Ⅱ型5α還原酶的雙重抑制劑。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】
乙酰唑胺利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇患者則有良好的利尿、降壓作用。
31、
【正確答案】 C
【答案解析】
大劑量噻嗪型及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。對(duì)本類藥或含有磺酰胺基團(tuán)藥過(guò)敏者、痛風(fēng)患者、低鉀血癥者、無(wú)尿或腎衰竭者禁用。
32、
【正確答案】 C
【答案解析】
維生素D依賴性佝僂病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由腎臟合成的內(nèi)源性骨化三醇不足，可考慮使用骨化三醇作為一種替代性治療。
33、
【正確答案】 A
【答案解析】
胰高糖素樣多肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食量。目前國(guó)內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。
34、
【正確答案】 D
【答案解析】
二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。
35、
【正確答案】 E
【答案解析】
非磺酰脲類促胰島素分泌藥快進(jìn)快出，吸收快、起效快，作用時(shí)間短，有效地模擬生理性胰島素分泌;既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，可降低HbA1c0.3%～1.5%，降糖速度亦快，無(wú)需餐前0.5h服用，因而又稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。
36、
【正確答案】 D
【答案解析】
胰島素主要用于下列情況：①重癥IDDM或胰島素功能基本喪失的幼年型糖尿病;②經(jīng)飲食控制或口服降血糖藥未能控制的非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM，2型);③糖尿病發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒及非酮癥高血糖高滲性昏迷等;④合并重度感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及手術(shù)的糖尿病。
37、
【正確答案】 D
【答案解析】
一般劑量長(zhǎng)期療法維持量用法有兩種：①每日晨給藥法即每日早晨7～8時(shí)給藥1次，用短效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松等。②隔晨給藥法即每隔一日，早晨7～8時(shí)給藥1次。此法應(yīng)當(dāng)用中效的皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長(zhǎng)效的激素，以免引起對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。
38、
【正確答案】 B
【答案解析】
丙硫氧嘧啶能抑制過(guò)氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化;同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過(guò)程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。
39、
【正確答案】 C
【答案解析】
復(fù)方炔諾酮是短效口服避孕藥，是單相片。
40、
【正確答案】 D
【答案解析】
調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。其中碳酸氫鈉是臨床上最常用堿性藥，可直接增加人體的堿儲(chǔ)備，使血漿碳酸氫根濃度升高，以中和氫離子，反應(yīng)生成二氧化碳和水，二氧化碳經(jīng)肺排出，以糾正代謝性酸中毒。
41、
【正確答案】 A
【答案解析】
大劑量應(yīng)用維生素B1時(shí)，測(cè)定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可呈假陽(yáng)性。故選A。
42、
【正確答案】 B
【答案解析】
鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，體內(nèi)98%的鉀存在于細(xì)胞內(nèi)。心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對(duì)恒定的鉀離子濃度來(lái)維持正常的應(yīng)激性。
43、
【正確答案】 E
【答案解析】
甲氧芐啶與磺胺類藥合用時(shí)，兩者雙重阻斷細(xì)菌四氫葉酸的合成而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應(yīng)。
44、
【正確答案】 E
【答案解析】
為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生，用林可霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程，至少為10日。林可霉素大劑量靜脈快速滴注可引起血壓下降、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。靜脈滴注林可霉素時(shí)，每0.6g溶于100～200ml輸液中，滴注不能少于1h。此題選E。
45、
【正確答案】 E
【答案解析】
頭霉素類藥物的抗菌譜和抗菌活性與第二代頭孢菌素類相似，其作用特點(diǎn)為：對(duì)大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定且抗厭氧菌作用強(qiáng)。代表藥物有頭孢西丁、頭孢美唑，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及婦科感染等。
46、
【正確答案】 E
【答案解析】
喹諾酮類藥物是有效的核酸合成抑制劑，其抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，抑制敏感細(xì)菌的DNA復(fù)制，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
47、
【正確答案】 B
【答案解析】
金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒，用于預(yù)防和治療甲型流感，對(duì)乙型流感則無(wú)效。
48、
【正確答案】 A
【答案解析】
氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)，藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。臨床用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無(wú)效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫;其具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征等。
49、
【正確答案】 B
【答案解析】
卡鉑靜脈滴注：應(yīng)用5%葡萄糖注射液溶解，濃度為10mg/ml，再加入5%葡萄糖注射液250～500ml中。
50、
【正確答案】 A
【答案解析】
對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過(guò)氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。
執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試"
相關(guān)推薦：
2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》備考練習(xí)題匯總
下載
