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參考答案
一、A型題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 鹽酸麻黃堿溶劑屬于減鼻充血藥，不屬于消毒防腐藥。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應(yīng)及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻減充血?jiǎng)?/P>
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 影響消毒防腐藥發(fā)揮作用的因素包括藥物的濃度、作用時(shí)間、藥物劑型、共存的有機(jī)物以及病原微生物本身等。通常藥物濃度越高，其殺菌抑菌效果越好。藥物濃度越高、作用時(shí)間越長對(duì)機(jī)體組織的刺激性就越大，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 酚甘油對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2%。已經(jīng)鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蝕性的滴耳液。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 酚甘油對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2%。已經(jīng)鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蝕性的滴耳液。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 硼酸
適應(yīng)癥：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。
注意事項(xiàng)：滴耳劑使用時(shí)溫度應(yīng)接近體溫，切忌接觸眼睛。
用法與用量：(1)滴耳：成人一次1～2滴，兒童酌減，一日3次。(2)清洗外耳道：用無菌棉簽蘸取本品適量擦拭外耳道，一日3次。
制劑與規(guī)格：滴耳劑：10ml：0.4g。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 禁忌證
1.對(duì)相應(yīng)藥物過敏者、2歲以下嬰幼兒。
2.萎縮性鼻炎、鼻腔干燥患者。
3.接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者。
4.妊娠期婦女禁用鹽酸羥甲唑啉。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 鹽酸麻黃堿溶劑是減鼻充血藥。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 鹽酸麻黃堿通過激動(dòng)α腎上腺素受體引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積。其血管收縮作用比較持久而緩和，對(duì)鼻黏膜上皮纖毛活動(dòng)影響少，改善鼻腔通氣，促進(jìn)鼻竇引流，并可減輕局部炎癥。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 減鼻充血藥是α受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻塞癥狀。如果使用頻率過高(間隔不足3h)或療程過長(3周以上)，可使鼻黏膜損傷導(dǎo)致藥物性鼻炎，因此，對(duì)于以長期鼻塞為主要癥狀的患者，減鼻充血藥并非適宜選擇。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 滴鼻劑的用法(1)如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出。(2)使用本類藥物時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類藥物前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。(3)兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。(4)如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。
二、X型題
1、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 使用滴耳劑治療耳部炎癥時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液，保持耳道局部清潔、干燥。對(duì)藥物過敏者禁用。
2、
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 消毒防腐藥作用機(jī)制多種多樣，有的能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性;有的與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能;有的能降低細(xì)菌表面張力，增加其細(xì)胞膜通透性，造成潰破或溶解，使病原微生物生長受到阻抑或死亡。
3、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 使用麻黃堿需要注意：(1)冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼者、妊娠期婦女、兒童、運(yùn)動(dòng)員、對(duì)本品過敏者慎用。(2)不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用。
4、
【正確答案】 BE
【答案解析】 減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，但不宜長期使用。糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎作用而被廣泛用于鼻炎的治療。感染性鼻炎可能需要使用抗菌藥治療。除藥物治療外，存在機(jī)械阻塞因素或結(jié)構(gòu)異常的鼻炎通常需要手術(shù)干預(yù)。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。
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