| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 5 頁(yè)：B型題 |
| 第 6 頁(yè)：C型題 |
| 第 7 頁(yè)：X型題 |
四、X型題
1、禁用糖皮質(zhì)激素的疾病是
A、腎病綜合征
B、骨折
C、精神病患者
D、孕婦
E、過(guò)敏性紫癜
【正確答案】 BCD
【答案解析】 皮質(zhì)激素的禁忌證有：曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活動(dòng)性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期、骨質(zhì)疏松癥、骨折;嚴(yán)重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。
2、糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證包括
A、潰瘍病
B、骨質(zhì)疏松
C、全身性紅斑狼瘡
D、急性淋巴細(xì)胞性白血病
E、異體器官移植后的排斥反應(yīng)
【正確答案】 CDE
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素禁用于骨質(zhì)疏松和潰瘍病患者，引起可加重潰瘍，誘發(fā)骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。
3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)反跳現(xiàn)象的主要原因包括
A、用量不足
B、用量過(guò)大
C、出現(xiàn)應(yīng)激現(xiàn)象
D、長(zhǎng)期用藥減量過(guò)快
E、長(zhǎng)期用藥突然停藥
【正確答案】 DE
【答案解析】 因患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過(guò)快，可導(dǎo)致原有病癥復(fù)發(fā)或加重，稱為反跳現(xiàn)象。停藥時(shí)，有的會(huì)出現(xiàn)肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、疲乏無(wú)力、精神消沉、發(fā)熱等癥狀。
4、口服避孕藥的不良反應(yīng)不包括
A、汗液分泌增加
B、惡心、嘔吐
C、誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍
D、子宮不規(guī)則出血
E、類早孕反應(yīng)
【正確答案】 AC
【答案解析】 口服避孕藥不良反應(yīng)：少數(shù)婦女在用藥初期出現(xiàn)輕微的類早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐及擇食等，一般堅(jiān)持用藥2～3個(gè)月可減輕或消失。用藥最初幾個(gè)周期中，可出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血，可加服炔雌醇。約1%～2%的服藥婦女發(fā)生閉經(jīng)，如連續(xù)兩個(gè)月閉經(jīng)，應(yīng)予停藥。少數(shù)哺乳期婦女可見乳汁減少。
5、同化激素類藥物長(zhǎng)期使用時(shí)注意事項(xiàng)為
A、水、鈉潴留
B、女性患者男性化現(xiàn)象
C、可能引起排尿困難
D、腎炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用
E、孕婦及前列腺癌病人禁用
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 男性長(zhǎng)期應(yīng)用，可導(dǎo)致音調(diào)升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發(fā)育、水鈉潴留、性功能減退以及睪丸萎縮。對(duì)老年人可因前列腺增生而引起排尿困難、罕見前列腺癌。
6、下列對(duì)甲狀腺激素的描述正確的是
A、甲狀腺激素口服不吸收
B、可用于黏液性水腫
C、T4活性是T3的4倍
D、可用于呆小病
E、包括T3和T4
【正確答案】 BDE
【答案解析】 甲狀腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲狀腺激素主要生理活性物質(zhì)，其活性約為T4的4倍，但甲狀腺分泌T4的量較多。
7、屬于甲狀腺激素的生物活性的反應(yīng)是
A、促進(jìn)代謝
B、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育
C、可引起克汀病
D、提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性
E、促進(jìn)Na+、Cl-潴留
【正確答案】 ABD
【答案解析】 甲狀腺素主要作用為：(1)維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身體矮小，肢體短粗、發(fā)育緩慢、智力低下。成人甲狀腺功能不全時(shí)，則引起黏液性水腫。(2)促進(jìn)代謝和增加產(chǎn)熱。(3)提高交感腎上腺系統(tǒng)的感受性。甲狀腺激素缺乏者會(huì)發(fā)生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲狀腺素可致呆小病(克汀病)。
8、丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證是
A、甲狀腺危象
B、中、輕度甲亢
C、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備
D、單純性甲狀腺腫
E、黏液性水腫
【正確答案】 ABC
【答案解析】 丙硫氧嘧啶屬于硫脲類抗甲狀腺藥：
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療
2.甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備
3.甲狀腺危象的輔助治療;
甲狀腺激素可以治療：黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。
9、胰島素常見不良反應(yīng)是
A、過(guò)敏反應(yīng)
B、胃腸道反應(yīng)
C、低血糖反應(yīng)
D、胰島素耐受性
E、注射部位脂肪萎縮
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗和脂肪萎縮等。
10、當(dāng)胰島功能喪失時(shí)，仍有降血糖作用的是
A、胰島素
B、苯乙雙胍
C、格列齊特
D、格列美脲
E、那格列奈
【正確答案】 AB
【答案解析】 當(dāng)胰島功能喪失時(shí)，仍有降血糖作用的是胰島素和苯乙雙胍。
11、下列藥物具有口服降血糖作用的藥物是
A、格列吡嗪
B、二甲雙胍
C、胰島素
D、阿卡波糖
E、瑞格列奈
【正確答案】 ABDE
【答案解析】 以上選項(xiàng)中，除胰島素外其他藥物均具有口服降血糖作用。
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