2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)知識點(20)

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　　中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中體質(zhì)的分類

　　中醫(yī)體質(zhì)學(xué)主要是根據(jù)中醫(yī)學(xué)陰陽五行、臟腑、精氣血津液等基本理論來確定人群中不同個體的體質(zhì)差異性。其具體分類方法有陰陽分類法、五行分類法、臟腑分類法、體型肥瘦分類法，以及稟性勇怯分類法等。

　　一、體質(zhì)分類的方法中醫(yī)學(xué)用陰陽學(xué)說來闡述生命運動的規(guī)律，說明健康與疾病的問題。所以，中醫(yī)學(xué)主要是用陰陽學(xué)說從生理功能特點對體質(zhì)加以分類。本節(jié)對體質(zhì)的分類采用陰陽分類法。應(yīng)當指出，體質(zhì)分類上所使用的陰虛、陽虛、陽亢以及痰飲、脾虛、肝旺等名詞術(shù)語，與辨證論治中所使用的證候名稱是不同的概念，它反映的是一種在非疾病狀態(tài)下就已存在的個體特異性。

　　二、正常體質(zhì)“陰陽勻平，命之曰人”，“陰平陽秘，精神乃治”。因此，理想的體質(zhì)應(yīng)是陰陽平和之質(zhì)，但是陰陽的平衡是陰陽消長動態(tài)平衡，所以總是存在偏陰或偏陽的狀態(tài)，只要不超過機體的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，均屬于正常生理狀態(tài)。因此，人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽平和質(zhì)、偏陽質(zhì)和偏陰質(zhì)三種類型。

　　(一)陰陽平和質(zhì)陰陽平和質(zhì)是功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人，其身體強壯，胖瘦適度，或雖胖而不臃滯，雖瘦而有精神;其面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤含蓄，目光有神，性格隨和、開朗，食量適中，二便調(diào)暢，對自身調(diào)節(jié)和對外適應(yīng)能力強。陰陽乎和質(zhì)者，不易感受外邪，少生疾病，即使患病，往往自愈或易于治愈：其精力充沛，工作潛力大，夜眠安穩(wěn)，休息效率高。如后天調(diào)養(yǎng)得宜，無暴力外傷或慢性病患，則其體質(zhì)不易改變，易獲長壽。

　　(二)偏陽質(zhì)偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)。偏陽質(zhì)者，多見形體偏瘦，但較結(jié)實。其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚;性格外向，喜動，易急躁，自制力較差;其食量較大，消化吸收功能健旺。偏陽質(zhì)者平時畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水;精力旺盛，動作敏捷，反應(yīng)快，性欲旺盛。

　　偏陽質(zhì)的人對風(fēng)、暑、熱邪的易感性較強，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證，并化燥、傷陰。皮膚易生癤瘡。內(nèi)傷為病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證，容易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠以及出血等病癥。

　　此類體質(zhì)的人陽氣偏亢，多動少靜，有耗陰之熱。兼之操勞過度，思慮不節(jié)，縱欲失精，則必將加速陰傷，而發(fā)展演化為臨床常見的陽亢、陰虛、痰火等病理性體質(zhì)。

　　(三)偏陰質(zhì)偏陰質(zhì)是指具有偏陽不足、偏寒、多靜等特性的體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人，多見形體偏胖，但較弱，容易疲勞;面色偏白而欠華;性格內(nèi)向，喜靜少動，或膽小易驚;食量較小，消化吸收功能一般;平時畏寒、喜熱，或體溫偏低。精力偏弱，動作遲緩，反應(yīng)較慢。

　　偏陰質(zhì)者對寒、濕之邪的易感性較強，受邪后多從寒化，表證不發(fā)熱或發(fā)熱不高，并易傳里或直中內(nèi)臟。冬天易生凍瘡。內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽虛之證。容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病癥，具有這種體質(zhì)的人，陽氣偏弱，易致陽氣不足，臟腑機能偏弱，水濕內(nèi)生，從而形成臨床常見的陽虛、痰濕、痰飲等病理性體質(zhì)。

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