2013年中藥學(xué)綜合知識與技能：劑型的重要性

　　執(zhí)業(yè)藥師藥劑學(xué)知識點：劑型的重要性

　　藥物劑型與給藥途徑、臨床治療效果有著十分密切的關(guān)系，現(xiàn)分述如下。

　　1.給藥途徑與藥物劑型縱觀人體，我們可以找到數(shù)十個給藥途徑，它們是：口腔、舌下、頰部、胃腸道、直腸、子宮、陰道、尿道、耳道、鼻腔、咽喉、支氣管、肺部、皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、動脈、皮膚、眼等。

　　藥物劑型必須根據(jù)這些給藥途徑的特點來制備，例如，眼黏膜給藥途徑以液體、半固體劑型最為方便，注射給藥途徑須以液體劑型使用才能實現(xiàn)。有些劑型可多種途徑給藥，如溶液劑可口服、皮膚、鼻腔、直腸等多種途徑給藥�？傊�，藥物劑型必須與給藥途徑相適應(yīng)。

　　2.藥物劑型的重要性 良好的劑型可以發(fā)揮出良好的藥效，這可以從以下幾個方面明顯看出：

　　(1)劑型可改變藥物的作用性質(zhì)：例如，硫酸鎂口服劑型用作瀉下藥，但5%注射液靜脈滴注，能抑制大腦中樞神經(jīng)，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙作用;又如依沙吖啶(ethacridine，即利凡諾)1%注射液用于中期引產(chǎn)，但0.1%～0.2%溶液局部涂敷有殺菌作用。

　　(2)劑型可改變藥物的作用速度：劑型的不同，可使藥物的作用速度不同，例如，注射劑、吸人氣霧劑等，發(fā)揮藥效很快，常用于急救;丸劑、緩控釋制劑、植入劑等屬長效制劑。醫(yī)生可按疾病治療的需要可選用不同作用速度的劑型。

　　(3)劑型可降低(或消除)藥物的不良反應(yīng)：氨茶堿治療哮喘病效果很好，但有引起心跳加快的不良反應(yīng)，若改成栓劑則可消除這種不良反應(yīng);緩釋與控釋制劑能保持血藥濃度平穩(wěn)，從而在一定程度上可降低藥物的不良反應(yīng)。

　　(4)劑型可產(chǎn)生靶向作用：如靜脈注射的脂質(zhì)體新劑型是具有微粒結(jié)構(gòu)的制劑，在體內(nèi)能被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細胞所吞噬，使藥物在肝、脾等器官濃集性分布，即發(fā)揮出藥物劑型的肝、脾靶向作用。

　　(5)劑型可影響療效：固體劑型如片劑、顆粒劑、丸劑的制備工藝不同，會對藥效產(chǎn)生顯著的影響，藥物晶型、藥物粒子大小的不同，也可直接影響藥物的釋放，從而影響藥物的治療效果。

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