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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記(17)

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中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

  一、中藥藥理學(xué)的目的和任務(wù)?

  目的:通過學(xué)習(xí),使學(xué)生了解中藥藥理研究和概貌,初步掌握中藥藥理的研究方法為進(jìn)一步研究整理和發(fā)展祖國醫(yī)藥學(xué)打下一定基礎(chǔ)。任務(wù):(1)探討中藥防治疾病機(jī)理2.為進(jìn)一步研究中藥的復(fù)方配伍,改良劑型,分析傳統(tǒng)的炮制原理,改革炮制工藝提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。3.發(fā)現(xiàn)心得有藥用價(jià)值的中草藥,擴(kuò)大藥源或發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)藥物的新用途,擴(kuò)大藥物的應(yīng)用范圍。

  二、中藥四性藥理作用表現(xiàn)哪幾個(gè)方面? 五味所含成分與藥物功效?

  五味與其所含的化學(xué)成分,功效間存在一定的規(guī)律性。

  (1)辛味藥辛溫芳香,與所含揮發(fā)油有關(guān)。解表藥含揮發(fā)油,具有發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗的作用,并有改善微循環(huán),抗菌抗病毒等作用,有利于表證的解除。理氣藥含揮發(fā)油,對消化道功能有調(diào)節(jié)作用。

  (2)甘味藥能補(bǔ)能緩,能和中,與其所含機(jī)體所需營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)。如大棗,黨參,熟地,甘草等能補(bǔ)養(yǎng)人體,提高人體免疫能力和抗病能力。

  (3)苦味藥能燥能泄,與其含生物堿和甙類有關(guān)。

  (4)酸味藥能收澀,多與其含鞣質(zhì)和有機(jī)酸有關(guān)。

  (5)咸味藥具有軟堅(jiān)散結(jié),軟堅(jiān)潤下等功效,與其含碘和無機(jī)鹽有關(guān)。

  三、中藥藥理所特有的影響因素是什么?舉例說明?

  藥物因素:1品種:不同品種,有效成分含量差異大,藥理作用差異大。如青蒿,石斛,大黃,貫眾等。

  2. 產(chǎn)地:不同產(chǎn)地,土壤,水質(zhì),氣候,日照,雨量,生物分布等影響植物的生長,發(fā)育,質(zhì)量。如懷地黃,川黃連等。

  3. 采收季節(jié):不同藥用植物的根,莖,葉,花,果實(shí),種子和全草都有一定的生長和成熟期,其中有效成分含量的高低,將隨其不同入藥部位的不同生長期而異,故采藥時(shí)間應(yīng)隨中藥品種和入藥部位有所不同。金銀花在未開花時(shí)采集,而菊花等要在開花時(shí)采集。

  4.貯藏條件:如刺五加中丁香甙寒涼,儲(chǔ)存時(shí)間超過三年或在高溫,高濕度,日光照射等條件下儲(chǔ)存6個(gè)月,幾乎消失。

  5.炮制:酒制提升,姜制發(fā)散,入鹽走腎經(jīng),蜜制補(bǔ)益,土制入脾等。

  6.劑型和制劑:中藥不同劑型,由于制劑工藝,給藥途徑不同,從而影響藥物的吸收和血藥濃度,影響藥物的作用強(qiáng)度和作用性質(zhì)。如枳實(shí)青皮水煎灌胃或口服未見有升高血壓記載,但制成注射劑,卻明顯有升壓作用。

  7.劑量,煎煮方法和條件:一般說解表藥火力要強(qiáng),補(bǔ)益藥火力要溫和,牡蠣龍骨先煎,薄荷后下。

  四、與解表藥功效相關(guān)藥理作用有那些?

  1.發(fā)汗和促進(jìn)發(fā)汗作用:

  (1)麻黃堿,麻黃水溶性提取物,揮發(fā)油能促使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)汗;

  (2)生姜揮發(fā)油和辛辣成分能使血管擴(kuò)張,改善體表循環(huán);

  (3) 桂枝也能擴(kuò)張末梢血管,促使皮膚表面的血液循環(huán)而加強(qiáng)黃麻黃發(fā)汗作用。

  2.解熱作用:通過發(fā)汗,促進(jìn)發(fā)汗以及通過抗炎,抗菌,抗病等作用促使體溫下降,有效成分有柴胡皂苷,桂皮醛,桂皮酸鈉。

  3.抗菌抗病毒作用:多種藥物對金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,傷寒桿菌,痢疾桿菌等細(xì)菌有一定抑制作用。

  4.中樞神經(jīng)抑制作用。許多藥有明顯中樞抑制作用,延長戊巴比妥鈉引起的睡眠時(shí)間以及對抗中樞興奮藥士的寧,戊四唑引起的驚厥有明顯抑制作用。

  5.其他作用。利尿,可用于慢性或急性水腫兼有表證者,抗炎:對許多環(huán)節(jié)如炎癥介質(zhì)的釋放,血管通透性增加滲出,白細(xì)胞游走,結(jié)締組織增生等都有抑制作用。

  五、麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫相關(guān)藥理作用及有效成分。

  1) 發(fā)汗解表作用:L-麻黃堿均有發(fā)汗作用,麻黃發(fā)汗作用是阻礙了汗腺導(dǎo)管對鈉離子的吸收;

  2) 解熱降溫作用:麻黃揮發(fā)油乳對人工發(fā)熱有解熱作用,使體溫降低

  3) 平喘:主要是麻黃堿, 化學(xué)作用與腎上腺素相似,可興奮支氣管平滑肌上的B-受體而產(chǎn)生平滑肌松弛作用。雖強(qiáng)度不如腎上腺素,但作用持久,口服有效,用于哮喘。

  4) 利尿作用:以D-偽麻黃堿最顯著,是由于其擴(kuò)張腎血管使腎血流量增加結(jié)果,也可能抑制腎小管對鈉離子的重吸收有關(guān)。 5) 抗原病微生物:麻黃煎劑對金黃色葡萄球菌,鏈球菌等均表現(xiàn)不同程度抗菌作用。麻黃揮發(fā)油對甲型流感病毒有抑制作用。

  6) 其他:1、對心血管作用:麻黃堿可使心率加快心肌收縮力增強(qiáng),心輸出 量增加,皮膚粘膜內(nèi)臟的血管收縮,使血壓升高。麻黃堿作用是通過興奮a, B-腎上腺素受體實(shí)現(xiàn)的,特點(diǎn)作用緩慢溫和持久。反復(fù)用易產(chǎn)生快速耐受性。

  2、 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng):能興奮大腦皮層及皮層下中樞,使神經(jīng)興 奮,過量則引起失眠。

  六、桂枝作用特點(diǎn): 含揮發(fā)油,成分為桂皮醛、桂皮酸。

  1) 促進(jìn)發(fā)汗,桂皮油能使血管擴(kuò)張,使血液流向體表,利于發(fā)汗解熱。

  2)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用:桂皮醛有中樞抑制作用,使動(dòng)物自主活動(dòng)減。

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