2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：清熱瀉火藥之蘆根

　　【藥用】本品為禾本科植物蘆葦?shù)母�莖。

　　【性味與歸經(jīng)】甘，寒。入肺、胃經(jīng)。

　　【功效】清肺胃熱，生津止渴。

　　【臨床應(yīng)用】用于溫?zé)岵「邿峥诳剩�胃熱嘔吐，以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等癥。

　　溫?zé)嶂�邪，襲于肺絡(luò)，則為肺熱咳嗽、犯于胃腑，則見津少口渴;如影響胃氣通降，則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱，且有生津作用，故適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應(yīng)用方面，本品常配合麥冬、天花粉以清熱生津;配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔;配瓜蔞皮、知母、浙貝以清肺止咳;配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿。

　　【處方用名】鮮蘆根、活蘆根(用新鮮者，用時(shí)去節(jié))、干蘆根(曬干用，作用較遜)

　　【一般用量與用法】新鮮者用一兩或一尺，干者用五錢至一兩，煎服。

　　【按語】1.蘆根一藥，臨床上主要用于下列二個方面，既能清肺熱而祛痰排膿，又能清胃熱而生津止嘔。它雖屬性寒，但味甘淡而力薄，用清肺胃，只能作為輔助的藥品。不過，它有一優(yōu)點(diǎn)，即性不滋膩，生津而不戀邪，凡溫病熱戀衛(wèi)、氣，或熱病后如有傷津口渴的證候，都可應(yīng)用。

　　2.葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o，不是蘆葦?shù)母�莖，但因一般藥店不備，故以蘆根代替，臨床使用已久，這說明葦莖和蘆根的作用相同。故在農(nóng)村合作醫(yī)療站中可以采集新鮮的蘆根和葦莖同用，不但可節(jié)約挖掘蘆根的人力，且可擴(kuò)大藥源。

　　【方劑舉例】葦莖湯《千金方》：葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣。治肺癰發(fā)熱咳嗽，痰多帶血且有腥臭味。

　　蘆根散《圣惠方》：蘆根、麥冬、瓜蔞根、甘草、竹茹。治時(shí)氣口干。