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2015年執(zhí)業(yè)藥師《方劑學(xué)》考前沖刺輔導(dǎo)精華(4)

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  補(bǔ)腎寧心五味子功能主治

  五味子,木蘭科五味子屬植物的泛稱(chēng)。為多年生落葉木質(zhì)纏繞灌木藤本。單葉,互生;▎涡,腋生,有細(xì)長(zhǎng)花梗。果實(shí)為多數(shù)小型漿果排列在伸長(zhǎng)花托上所成的穗狀聚合果,下垂。

  我國(guó)約有18種五味子,產(chǎn)于北部的有“北五味子”,花乳白或淡紅色,果實(shí)深紅色。產(chǎn)于中部的,有“華中五味子”,花橙黃色,果紅色。北部主產(chǎn)區(qū)吉林、遼寧、黑龍江,其他如河北、陜西、內(nèi)蒙古、山東也有產(chǎn)。多為野生,現(xiàn)已栽培。漿果球形,成熟時(shí)深紅色,內(nèi)含種子1~2枚,花期5-7月。果期8-9月。霜降后果實(shí)完全成熟時(shí)采摘,揀去果枝及雜質(zhì),曬干。

  中醫(yī)學(xué)上以果實(shí)入藥,性溫、味酸咸,功能補(bǔ)肺腎、澀精氣,主治肺虛咳、喘、盜汗、遺精等癥。驗(yàn)方精選如下:

  1. 治脾腎陽(yáng)虛,五更泄瀉

  五味子6克,補(bǔ)骨脂10克,吳茱萸3克,水煎服。

  2. 治肺寒,痰飲咳嗽五味子6克,制半夏、茯苓各10克,細(xì)辛2.5克,干姜3克,水煎服。

  3. 治神經(jīng)衰弱失眠,或疲倦乏力,睡眠不好五味子6克,珍珠母30克,石菖蒲5克,水煎服。

  4.治體虛多汗五味子、麥冬各10克,牡蠣15克,水煎服。

  5.治百日咳取五味子、五倍子各3克,炒熟,水煎服。

  6. 治盜汗、遺精取五味子6克,牡蠣15克,金櫻子、桑螵蛸各10克,水煎服。

  7.治虛咳氣喘五味子6克,山藥、地黃、山茱萸各15克,茯苓10克,水煎服。

  八珍湯|八珍散

  【簡(jiǎn)介】

  方論吳昆《醫(yī)方考》卷3:“血?dú)饩闾撜,此方主之。人之身,氣血而已。氣者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失養(yǎng)者也。是方也,人參、白術(shù)、茯苓甘草,甘溫之品也,所以補(bǔ)氣;當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃,質(zhì)潤(rùn)之品也,所以補(bǔ)血。氣旺則百骸資之以生,血旺則百骸資之以養(yǎng)。形體既充,則百邪不入,故人樂(lè)有藥餌焉!

  《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》卷4:“臍腹疼痛,全不思食,臟腑怯弱,泄瀉,小腹堅(jiān)痛,時(shí)作寒熱!

  【處方】人參30g白術(shù)30g白茯苓30g當(dāng)歸30g川芎30g白芍藥30g熟地黃30g炙甘草30g

  【功能與主治】益氣補(bǔ)血,氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。(本方常用于病后虛弱、各種慢性病,以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。)

  【用法與用量】上為末,每服三錢(qián)(9克)水一盞半,加生姜五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時(shí)候,通口服(現(xiàn)代用法:或作湯劑,加生姜3片,大棗5枚,水煎服,用量根據(jù)病情酌定)。若以血虛為主,眩暈心悸明顯者,可加大地、芍用量;以氣虛為主,氣短乏力明顯者,可加大參、術(shù)用量;兼見(jiàn)不寐者,可加酸棗仁、五味子。

  【備注】本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以氣短乏力,心悸眩暈,舌淡,脈細(xì)無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

  【摘錄】《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》

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