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臨床常見中毒物質(zhì)與解救
(一)中毒處理原則
1.中毒的一般處理
(1)清除未吸收毒物的方法(2)加速毒物排泄的方法(3)中毒后藥物的拮抗
2.特殊解毒劑:臨床常用的特殊解毒劑種類及適應(yīng)證
(二)常見中毒與解救藥物
1.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒:巴比妥類、苯二氮類藥物的中毒癥狀與解救
2.三環(huán)類抗抑郁藥中毒:阿米替林、氯米帕明的中毒癥狀與解救
3.抗癲癇藥中毒:苯妥莢鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉的中毒濃度和解救
4.殺蟲農(nóng)藥中毒
(1)殺蟲農(nóng)藥的分類(2)中毒解救(3)解救有機(jī)磷中毒應(yīng)用阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑的注意事項(xiàng)
5.滅鼠藥中毒:中毒解救
6.其他物質(zhì)中毒:麥角胺、異煙肼及瘦肉精、亞硝酸鹽中毒癥狀與解救
(三)治療藥物監(jiān)測(cè)及個(gè)體化給藥
(一)治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)
1.影響血藥濃度的因素
(1)生理因素(2)病理因素(3)藥物因素
2.需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)的藥物
(1)治療藥物需要監(jiān)測(cè)的原則(2)常用血藥濃度測(cè)定方法的比較(3)臨床常需TDM的藥品種類
(二)個(gè)體化給藥
1.個(gè)體化給藥方案制訂的方法
(1)比例法(2)一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量(3)重復(fù)一點(diǎn)法(4)血清肌酐法
2.個(gè)體化給藥的原則
(1)肝功能受損者給藥個(gè)體化(2)腎功能受損者給藥個(gè)體化(3)遺傳藥理學(xué)在個(gè)體化給藥中應(yīng)用
(四)藥品的臨床評(píng)價(jià)
(一)藥品臨床評(píng)價(jià)的階段與特點(diǎn)
1.藥品臨床評(píng)價(jià)的階段
(1)藥品臨床評(píng)價(jià)的分期(2)上市前藥物臨床評(píng)價(jià)的局限性(3)上市后藥品臨床評(píng)價(jià)的必要性
2.藥品臨床評(píng)價(jià)的特點(diǎn)
(1)藥品臨床評(píng)價(jià)的特點(diǎn)(2)藥品臨床評(píng)價(jià)的意義
(二)藥物利用研究在藥品臨床評(píng)價(jià)中的應(yīng)用
1.藥物利用研究
(1)藥物利用研究的目的(2)藥物利用研究的應(yīng)用范圍
2.藥物利用研究的常用方法
(1)日規(guī)定劑量(DDD)(2)藥物利用指數(shù)(DUI)(3)用藥頻度分析
(三)藥物流行病學(xué)在藥品臨床評(píng)價(jià)中的應(yīng)用
1.藥物流行病學(xué)
(1)藥物流行病學(xué)的作用(2)藥物流行病學(xué)的研究范疇
2.藥物警戒
(1)藥物不良事件的范圍(2)藥物警戒的背景
(四)循證醫(yī)學(xué)在藥品臨床評(píng)價(jià)中的作用
1.循證醫(yī)學(xué)
(1)循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容(2)循證藥物信息的主體
2.循證醫(yī)學(xué)的要素與證據(jù)分類
(1)三個(gè)要素(2)證據(jù)五級(jí)分類
3.循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐：應(yīng)用范圍
(五)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法在藥品臨床評(píng)價(jià)中的應(yīng)用
1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
(1)成本的種類與計(jì)算(2)用藥結(jié)果的評(píng)價(jià)
2.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法
(1)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法的分類(2)幾種研究方法的比較
3.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的實(shí)踐：應(yīng)用范圍
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