2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》復(fù)習(xí)筆記(17)

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　　法莫替丁的用藥注意事項(xiàng)

　　1.不良反應(yīng)較少，最常見的有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉，發(fā)生率分別為4.7%、1.3%、1.2%和1.7%.偶見皮疹、蕁麻疹(應(yīng)停藥)、白細(xì)胞減少、氨基轉(zhuǎn)移酶升高等;罕見腹部脹滿感、食欲不振及心率增加、血壓上升、顏面潮紅、月經(jīng)不調(diào)等。

　　2.腎衰竭或肝病患者、有藥物過敏史患者慎用;孕婦慎用，哺乳婦女使用時應(yīng)停止授乳;對小兒的安全性尚未確立。

　　3.應(yīng)在排除腫瘤和食管、胃底靜脈曲張后再給藥。

　　硫酸慶大霉素片的藥理作用

　　慶大霉素硫酸慶大霉素片為氨基糖苷類抗生素。對各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽性細(xì)菌都有良好抗菌作用，對各種腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。

　　對葡萄球菌屬(包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對本品大多耐藥。本品與β內(nèi)酰胺類合用時，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。本品為白色片或糖衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

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