2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識一》系統(tǒng)備考知識點(diǎn)(10)

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　　苯海索(安坦)

　　膽堿受體阻滯類抗帕金森氏病藥。對中樞紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用，外周抗膽堿作用較弱，因此不良反應(yīng)輕。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。

　　嗎啡

　　阿片類鎮(zhèn)痛藥(最有效的鎮(zhèn)痛部位在導(dǎo)水管周圍灰質(zhì))�？诜笥休^強(qiáng)的首過消除。阿片受體激動劑，有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳作用�？墒寡軘U(kuò)張�？膳d奮胃腸道平滑肌。臨床用于鎮(zhèn)痛，心源性哮喘(休克、昏迷和嚴(yán)重肺功能不全者禁用)，止瀉。

　　不良反應(yīng)包括眩暈、呼吸抑制、排尿困難，膽絞痛，體位性低血壓，耐受性和依賴性(可樂定可抑制藍(lán)斑核放電，故可緩解嗎啡的戒斷癥狀)，可引起呼吸肌麻痹(可用鈉洛酮等來拮抗)。禁用于顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重肝功能損害及兒童等禁用嗎啡。

　　哌替啶(度冷丁)

　　阿片激動類鎮(zhèn)痛藥。口服易吸收，注射更快�？善鸬芥�(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，興奮胃腸道平滑肌，血管擴(kuò)張。臨床用于鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥(與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑)、心源性哮喘和肺水腫。治療量哌替啶可引起眩暈、出汗、口干、惡心嘔吐、心悸、體位性低血壓等。反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性，大劑量可抑制呼吸。

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