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第二十七章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物
抗甲狀腺藥
一、硫脲類的藥理作用
抑制甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶聯(lián),而藥物本身則作為過氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺蛋白上,從而抑制T3,T4的合成。
二、硫脲類的臨床應用
(一)甲狀腺功能亢進的內(nèi)科治療 用于輕癥、不宜手術(shù)或131I 治療者,如兒童、術(shù)后復發(fā)且又不適于131I治療者。
(二)甲狀腺功能亢進的術(shù)前準備 目的在于減少甲狀腺次全切除術(shù)病人在麻醉和術(shù)后的并發(fā)癥,防止術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象。
(三)甲狀腺危象 治療甲狀腺危象需采取綜合措施,用大劑量硫脲類阻斷甲狀腺京的合成,是重要的輔助治療措施之一。
三、硫脲類的不良反應
(一)常見不良反應 瘙癢、藥疹等過敏反應。
(二)嚴重不良反應 粒細胞缺乏癥。在用藥期間應定期檢查血象,注意與甲亢本身所引起的白細胞總數(shù)偏低相鑒別。
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