2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》考試輔導(dǎo)精華（13）

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　　《藥物化學(xué)》以前是藥學(xué)專業(yè)知識二的內(nèi)容，經(jīng)過科目調(diào)整，目前已被調(diào)整為藥學(xué)專業(yè)知識一的內(nèi)容，考生要特別注意，尤其是藥學(xué)專業(yè)知識一尚未通過的考生，在備考時，要按照科目調(diào)整后的內(nèi)容去復(fù)習(xí)。>>>2015年執(zhí)業(yè)藥師考試科目名稱不變 內(nèi)容變動分析

藥物相互作用對療效的影響

　　藥物的相互作用系指一種藥物的作用，被同時應(yīng)用的另一種藥物所改變。近年來，臨床上聯(lián)合應(yīng)用多種藥物治療某患者的一種疾病的現(xiàn)象日益增多。這些藥物同時服用后，由于藥物間相互作用，有的產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)療效;但也有的產(chǎn)生拮抗作用，使療效降低，甚至?xí)a(chǎn)生毒性，帶來毒副反應(yīng)。例如：咖啡因與麥角胺合用時，溶解度加大，吸收增加，療效提高。又如，洋地黃與氯噻嗪、氯噻酮、喹噻酮、利尿酸、速尿等高效利尿藥合用治療心臟性水腫時，往往造成血鉀過低，增加心臟對洋地黃的敏感性，引起中毒反應(yīng)。

生物堿的旋光性劑構(gòu)型

　　生物堿的旋光性：大多數(shù)生物堿的分子結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子且結(jié)構(gòu)不對稱，因而具有旋光性，且多呈左旋。

　　生物堿的旋光性受溶劑及pH、濃度等的影響。如麻黃堿在水中呈右旋，而在乙醇、氯仿及苯中則呈左旋。有的生物堿的旋光性可因外消旋化而消失，如洋金花中的莨菪堿外消旋后成消旋的莨菪堿(阿托品)。

　　生物堿的生理活性與其旋光性密切相關(guān)，一般左旋體的生理活性顯著，右旋體的活性弱或無活性。如l-莨菪堿的散瞳作用比d-莨菪堿大100倍，去甲烏藥堿僅l-體具強(qiáng)心作用。但也有少數(shù)生物堿右旋體的生物活性較左旋體強(qiáng)，如d-古柯堿的局部麻醉作用強(qiáng)于l-古柯堿。

　　(1)D，L構(gòu)型 主要應(yīng)用于糖類及有關(guān)化合物，以甘油醛為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定右旋構(gòu)型為D，左旋構(gòu)型為L凡分子中離羰基最遠(yuǎn)的手性碳原子的構(gòu)型與D-(+)-甘油醛相同的糖稱D型;反之屬L型例如：

　　氨基酸習(xí)慣上也用DL標(biāo)記除甘氨酸無旋光性外，氨基酸碳原子的構(gòu)型都是L型。

　　其余化合物可以通過化學(xué)轉(zhuǎn)變的方法，與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)相聯(lián)系確定。

　　(2)R，S構(gòu)型

　　含一個手性碳原子化合物Cabcd命名時，先將手性碳原子上所連四個原子或基團(tuán)按次序規(guī)則由大到小排列(比如a>b>c>d)，然后將最小的d放在遠(yuǎn)離觀察者方向，其余三個基團(tuán)指向觀察者，則abc順時針為R，逆時針為S;如d指向觀察者，則順時針為S，逆時針為R在實際使用中，最常用的表示式是Fischer投影式。

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