2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》復習必備知識點(12)

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乙酰丙嗪

　　俗稱：乙酸普馬嗪，plegicil

　　藥物簡介

　　【藥理及應用】 作用基本與氯丙嗪相似，抗精神病作用比氯丙嗪弱。用途同氯丙嗪，但療效差。與異丙嗪50mg，哌替啶100mg，本品20mg，5%葡萄糖250ml配伍制成冬眠合劑。

　　【用法】 口服：每次10mg，每日2次肌注：每次20mg.靜脈滴注：每次20mg(稀釋至每毫升含0.1～0.2mg.靜脈滴注。

　　【注意】 不良反應及局部刺激性較氯丙嗪少。

氟哌啶醇

　　俗稱：氟哌丁苯，氟哌醇，鹵吡醇，serenase

　　藥物簡介

　　【性狀】白色或類白色的結晶性粉末;無臭，無味。能溶于水。在氯仿中溶解，在乙醇中略溶，在乙醚中微溶，在水中幾乎不溶。

　　【藥理及應用】作用與氯丙嗪相似，作用原理亦相同。特點為：抗焦慮癥、抗精神病作用強而久，對精神分裂癥與其它精神病的躁狂癥狀都有效。鎮(zhèn)吐作用亦較強，但鎮(zhèn)靜作用弱。降溫作用不明顯。口服吸收快，2～3小時血漿濃度達高峰，持續(xù)約72小時，然后緩慢下降。肝臟分布較多。約15%由膽汁排出，其余由腎排出。

　　主要用于：①各種急、慢性、精神分裂癥。對吩噻嗪類治療無效者，本品可能有效。②焦慮性神經(jīng)官能癥。③嘔吐及頑固性呃逆。④與哌替啶合用以增強其鎮(zhèn)痛作用。

　　【用法】

　　(1)口服 用于精神病，1日4～60mg，開始時每次1～2mg，無效時可逐漸增加劑量。用于嘔吐和焦慮1日0.5～1.5mm.

　　(2)肌內(nèi)注射 1次5～10mg，1日2～3次。

　　(3)靜注5mg，以25%葡萄糖液稀釋后在1～2分鐘內(nèi)緩慢注入，每8小時1次，如無效可將劑量加倍。如好轉可改口服。

　　【注意】

　　(1)多見錐體外系反應，降低劑量可減輕或消失。尚可引起失眠、頭痛、口干及消化道癥狀。

　　(2)大劑量長期使用可引起心律失常、心肌損傷。心功能不全者禁用。

　　(3)有報道肌注后引起呼吸肌運動障礙，應用時應注意。

　　(4)可影響肝臟功能，但停藥后可逐漸恢復。

　　(5)與麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、催眠藥合用時應減量。

　　(6)曾有致畸報道，孕婦忌用。

　　(7)基底神經(jīng)節(jié)病變患者禁用。

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