2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》復習必備知識點(6)

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鹽酸阿米替林

　　藥物別名： 阿密替林 Amitid，Amitril

　　英文名稱： Amitriptyline Hydrochloride

　　說 明： 片劑：10mg、25mg、50mg;緩釋片：50mg;注射液： 10mg.

　　功用作用： 抗抑郁，可使各類抑郁癥患者情緒提高，對其思考緩慢，行為遲緩及食欲不振有所改善，有較強的鎮(zhèn)靜催眠作用，抑郁癥，特別是內源性抑郁癥。也用于遺尿癥、恐懼癥、強迫癥等。

　　用法用量： 抑郁癥：口服50mg～100mg/日，1～2次/日，每1～2日增加25～50mg至150mg/日;維持量50mg～100mg/日，一個療程約3個月，逐漸減量停藥。青少年或老年人，10mg～50mg/日，維持量減半。肌內注射或靜脈注射，10mg～30mg，4次/日，盡可能換口服。遺尿癥：口服，6～10歲，10mg～20mg;11歲以上，25mg～50mg;睡前服，療程不超過3個月。

　　注意事項： 妊娠D類。孕婦、哺乳婦女、幼兒禁用。不適用于治療雙相(躁狂—抑郁癥)病人，可誘發(fā)躁狂相。服用本品不宜駕車輛和操縱機器等。心血管病、糖尿病、甲亢、肝腎疾病患者及有癲癇史的病人慎用。本品久服驟停，可能出現(xiàn)撤藥反應如惡心嘔吐、頭痛眩暈、失眠多夢、甚至心律失常、出現(xiàn)錐體外系癥狀和急性精神障礙等。

二鉀氯氮

　　藥物別名：安定羧酸鉀鹽，Tranxene

　　英文名稱：Clorazepate、DiPotassium

　　說 明：

　　片劑：11.25mg;22.5mg.

　　膠囊劑：3.75mg;7.5mg;15mg

　　功用作用：為苯二氮類抗焦慮藥，作用相似于地西泮，但效力弱，毒副作用亦小�？诜笤谖竷确纸獬鋈ゼ椎匚縻�，經肝臟代謝，腎臟排出，能透過胎盤屏障，亦可自乳汁分泌。適用于焦慮癥狀明顯的神經官能癥或其它焦慮狀態(tài)。

　　用法用量：口服：每日15mg～30mg，分次服，亦可晚間1次服用15mg.老年人減半 不良反應少，有嗜睡，偶見胃腸不適、口干、視力模糊，精神錯亂，但都比地西泮輕。

　　注意事項：

　　(1)本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調，與劑量有關。老年患者更易出現(xiàn)以上反應。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿潴留、憂郁、精神紊亂、白細胞減少。高劑量時少數(shù)人出現(xiàn)興奮不安。

　　(2)長期應用可致耐受與依賴性，突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)。宜從小劑量用起。

　　(3)青光眼、重癥肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦(尤其妊娠開始3個月及分娩前3個月)忌用，粒細胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。

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