2013年執(zhí)業(yè)藥師藥劑學(xué)：不同給藥途徑用液體制劑

　　一、合劑

　　合劑(mixtures)系指以水為溶劑含有一種或一種以上藥物成分的內(nèi)服液體制劑(滴劑除外)。在臨床上除滴劑外所有的內(nèi)服液體制劑都屬于合劑。合劑中的藥物可以是化學(xué)藥物，也可是中藥材的提取物，合劑中的溶劑，主要是水，有時(shí)為了溶解藥物可加少量的乙醇。含有酊劑、醑劑、流浸膏劑等的合劑，制備時(shí)應(yīng)緩慢加入以防止析出沉淀。合劑中可加入甜味劑、調(diào)色劑、香精等。以水為溶劑的合劑需加人防腐劑。必要時(shí)也可加入穩(wěn)定劑。合劑可以是溶液型、混懸型、乳劑型的液體制劑。如小兒止咳合劑、水合氯醛合劑、復(fù)方甘草合劑等。

　　口服液目前應(yīng)用的較多《中國藥典》艙10年版二部也收載了多種口服液。口服液必須是澄明溶液或允許含有極少量的一搖即散的沉淀物�？赺服液主要是以水為溶劑，少數(shù)口服液中含有一定量的乙醇。

　　二、洗劑

　　洗劑(10tions)系指專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑。洗劑一般輕輕涂于皮膚或用紗布蘸取敷于皮膚上應(yīng)用。洗劑的分散介質(zhì)為水和乙醇。洗劑有消毒、消炎、止癢、收斂、保護(hù)等局部作用。洗劑可為溶液型、混懸型、乳劑型以及它們的混合型液體制劑，其中混懸劑為多�；鞈倚拖磩┲械乃�分或乙醇在皮膚上蒸發(fā)，有冷卻和收縮血管的作用，能減輕急性炎癥�；鞈倚拖磩┲谐＜尤敫视秃椭鷳覄�，當(dāng)分散劑蒸發(fā)后可形成保護(hù)膜，保護(hù)皮膚免受刺激。如水楊酸升汞洗劑、復(fù)方硫磺洗劑等。

　　三、搽劑

　　搽劑(1iniments)系指專供揉搽皮膚表面用的液體制劑。用乙醇和油作分散劑。有鎮(zhèn)痛、收斂、保護(hù)、消炎、殺菌、抗刺激作用等。起鎮(zhèn)痛、抗刺激作用的搽劑，多用乙醇為分散劑，使用時(shí)用力揉搽，可增加藥物的滲透性。起保護(hù)作用的搽劑多用油、液體石蠟為分散劑，搽用時(shí)有潤滑作用，無刺激性。搽劑也可涂于敷料上貼于患處，但不用于破損皮膚。搽劑可為溶液型、混懸型、乳劑型液體制劑。乳劑型搽劑用肥皂為乳化劑，有潤滑、促滲透作用。如復(fù)方地塞米松搽劑。

　　四、滴耳劑：

　　滴耳劑(ear drops)系指供滴入耳腔內(nèi)的外用液體制劑。以水、乙醇、甘油為溶劑。也可用丙二醇、聚乙二醇等。乙醇為溶劑雖然有滲透性和殺菌作用，但有刺激性，以甘油為溶劑作用緩和、藥效持久，有吸濕性，但滲透性較差。水作用緩和，但滲透性差。所以滴耳劑常用混合溶劑，滴耳劑有消毒、止癢、收斂、消炎、潤滑作用�；悸�性中耳炎，由于黏稠分泌物存在，使藥物很難達(dá)到中耳部。制劑中加入溶菌酶、透明質(zhì)酸酶等，能淡化分泌物、促進(jìn)藥物分散，加速肉芽組織再生。外耳道有炎癥時(shí)，pH值在7.1～7.8之間，所以外耳道用滴耳劑最好為弱酸性。滴耳劑有復(fù)方硼酸滴耳液、水楊酸滴耳液、碳酸氫鈉滴耳液等。

　　五、滴鼻劑

　　滴鼻劑(nasal drops)系指專供滴入鼻腔內(nèi)使用的液體制劑。以水、丙二醇、液體石蠟、植物油為溶劑，多制成溶液劑，但也有制成混懸劑、乳劑使用的。鼻用水溶液容易與鼻腔內(nèi)分泌液混合，容易分布于鼻腔黏膜表面，但維持藥效短。為促進(jìn)吸收、防止黏膜水腫，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)滲透壓、pH值和黏度。油溶液刺激性小，作用持久，但不與鼻腔黏液混合。正常人鼻腔液pH值一般為5.5～6.5，炎癥病變時(shí)，則呈堿性，有時(shí)高達(dá)pH 9，易使細(xì)菌繁殖，影響鼻腔內(nèi)分泌物的溶菌作用以及纖毛的正常運(yùn)動(dòng)。所以堿性滴鼻劑不宜經(jīng)常使用。滴鼻劑以溶液劑為宜，混懸劑和乳劑易堵塞鼻孔，引起呼吸不暢。滴鼻劑pH值應(yīng)為5.5～7.5，應(yīng)與鼻黏液等滲，不改變鼻黏液的正常黏度，不影響纖毛運(yùn)動(dòng)和分泌液離子組成。如復(fù)方強(qiáng)的松龍滴鼻劑，鹽酸麻黃堿滴鼻劑等。

　　六、含漱荊

　　含漱劑(gargarsims)系指用于咽喉、口腔清洗的液體制劑。用于口腔的清洗、去臭、防腐、收斂和消炎等。一般用藥物的水溶液，也可含少量甘油和乙醇。溶液中常加適量著色劑，以示外用漱口，不可咽下。有時(shí)發(fā)藥量較大，可制成濃溶液發(fā)出，用時(shí)稀釋，也可制成固體粉末，用時(shí)溶解。含漱劑要求微堿性，有利于除去口腔的微酸性分泌物、溶解黏液蛋白，如復(fù)方硼酸鈉溶液。

　　七、滴牙劑

　　滴牙劑(drop dentifrices)系指用于局部牙孔的液體制劑。其特點(diǎn)是藥物濃度大，往往不用溶劑或用少量溶劑稀釋。因其刺激性、毒性很大，應(yīng)用時(shí)不能直接接觸黏膜。滴牙劑由醫(yī)護(hù)人員直接用于患者的牙病治療。如牙痛水。

　　八、灌腸劑

　　灌腸劑(clysma)系指經(jīng)肛門灌入直腸使用的液體制劑。按用藥目的分為三類：

　　1.瀉下灌腸劑是以清除糞便、降低腸壓、使腸道恢復(fù)正常功能為目的使用的液體制劑，如生理鹽水、5%軟皂溶液、l%碳酸氫鈉溶液、50%甘油溶液等。

　　2.含藥灌腸劑含藥灌腸劑是指在直腸起局部作用或吸收發(fā)揮全身作用的藥物液體制劑。局部可起收斂作用，吸收可產(chǎn)生興奮或鎮(zhèn)靜作用。藥物在胃內(nèi)易破壞、對(duì)胃有刺激性、因惡心嘔吐不能口服給藥的患者，可灌腸給藥。灌腸劑可加入增稠劑以延長在直腸的保留時(shí)間。如0.1%醋酸、l0%水合氯醛、0.1%～0.5%鞣酸、25%～33%硫酸鎂等。

　　3.營養(yǎng)灌腸劑系指患者不能經(jīng)口攝取營養(yǎng)而應(yīng)用的含有營養(yǎng)成分的液體制劑。這類制劑須在直腸保留較長時(shí)間以利于藥物吸收，可以是溶液劑、也可是乳劑，如5%葡萄糖溶液。

　　九、灌洗劑

　　灌洗劑(irrgating solutions)主要是指清洗陰道、尿道的液體制劑。洗胃用的液體制劑亦屬灌洗劑。主要用于黏膜部位的清洗或洗除某些病理異物等。灌洗劑具有防腐、收斂、清潔等作用。一般用藥物低濃度水溶液，多在臨用前新配制，使用時(shí)應(yīng)熱至體溫。

　　十、涂劑

　　涂劑是指用紗布、棉花蘸取后涂搽皮膚、口腔或喉部黏膜的液體制劑。大多數(shù)為消毒、消炎藥物的甘油溶液。也可用乙醇、植物油等作溶劑。甘油能使藥物滯留于口腔、喉部的黏膜，有滋潤作用，對(duì)喉頭炎、扁桃體炎等均起輔助治療作用，如復(fù)方碘涂劑。