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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“臨床基本操作”精選習(xí)題(3)

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  患者,女性,26歲。因車禍導(dǎo)致右前臂開放性骨折,傷口可見活動性出血,你隨急救車赴現(xiàn)場作開放性傷口的急救處理。

  要求:請用止血帶、夾板等為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行止血固定處理。(20分)

  【參考答案】

  1.在急救處理的同時,要檢測患者的主要生命體征如血壓、心率、脈搏、呼吸、意識狀態(tài)等(口述)。

  2.止血

  (1)止血帶位置選擇:在靠近右前臂傷口的近心端(或在右上臂上1/3處)。

  (2)繞扎止血帶:在上止血帶處置襯墊物,繞扎松緊程度以控制出血、右側(cè)橈動脈摸不到為宜。

  (3)在標(biāo)志牌上記錄使用止血帶的開始時間。

  3.傷口處理

  (1)充分暴露右前臂。

  (2)除去傷口周圍的污垢、臟物。

  (3)傷口創(chuàng)面用無菌紗布或棉墊覆蓋。

  4.夾板固定

  (1)夾板長度超過肘關(guān)節(jié)和手腕,上端固定至上臂,下端固定至手掌。

  (2)固定前用毛巾等軟物鋪墊在夾板與肢體間。

  (3)用繃帶捆扎固定夾板,先捆扎骨折的下部,以減輕水腫,松緊度以繃帶上下可移動1cm為宜。

 

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