第一考站：病史采集
(1)考試內(nèi)容：病史采集。
(2)考試方法：按要求在答題紙上作答。
簡要病史：男性，73歲。反復(fù)雙下肢水腫3個(gè)月門診就診。既往有“冠心病”10年。
要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。(本題滿分15.00分)
【參考解析】
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
①發(fā)病誘因：有無勞累、感染。
�、谒[：最早出現(xiàn)的部位、時(shí)間及程度，是否對稱性，是否凹陷性。加重或緩解因素(與體位變化和活動(dòng)的關(guān)系)。
�、郯殡S癥狀：有無胸痛、胸悶、心悸。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難。有無腹脹、腹痛，有無尿量及尿色改變。
(2)診療經(jīng)過
�、偈欠裨结t(yī)院就診，做過哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
�、儆袩o藥物過敏史。
�、诠谛牟〉脑\治情況。
�、叟c該病有關(guān)的其他病史：有無慢性肺部疾病病史，有無高血壓、肝病、腎病及糖尿病病史。有無營養(yǎng)不良史。有無煙酒嗜好。有無心臟病家族史。
簡要病史：男性，73歲。間斷腹瀉、便血2年，加重2周門診就診。既往有“高血壓”病史20年。
要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。(本題滿分15.00分)
【參考解析】
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
�、侔l(fā)病誘因：有無受涼、勞累，飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物。
�、诟篂a：發(fā)作時(shí)每日大便次數(shù)、量，發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間，糞便中有無膿液，有無里急后重。
�、郾阊侯伾�、性狀、次數(shù)和量，血是否與大便相混。
�、馨殡S癥狀：有無腹痛、惡心、嘔吐，有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。
(2)診療經(jīng)過
�、偈欠裨结t(yī)院就診，做過哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
①有無藥物過敏史。
�、诟哐獕涸\治情況。
�、叟c該病有關(guān)的其他病史：有無腸炎、炎癥性腸病、腫瘤病史。有無疫區(qū)居住史。
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