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2021年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考題(第三套)

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  第一站

  (1)考試內(nèi)容:病史采集。

  (2)考試方法:按要求在答題紙上作答。

  【考題說(shuō)明】

  簡(jiǎn)要病史:男性,45歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛5年,黑便1天門(mén)診就診。

  要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

  (本題滿分15.00分)

  【參考答案】

  (一)現(xiàn)病史

  (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

 、侔l(fā)病誘因:有無(wú)飲酒、飲食不當(dāng)(進(jìn)食刺激性食物)、精神因素、季節(jié)因素及服用藥物。

 、诟雇矗壕唧w部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)規(guī)律性,有無(wú)放射,加重或緩解因素。發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間。

 、酆诒悖捍螖(shù)、性狀和量。

 、馨殡S癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、嘔血、反酸、燒心、腹脹,有無(wú)頭暈、心悸、意識(shí)障礙。

  (2)診療經(jīng)過(guò)

 、偈欠裨结t(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。

 、谥委熐闆r。

  (3)一般情況

  發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

  (二)其他相關(guān)病史

 、儆袩o(wú)藥物過(guò)敏史。

  ②與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)胃炎、消化性潰瘍,慢性肝病、腫瘤病史。有無(wú)手術(shù)史。有無(wú)腫瘤家族史。

  黃疸

  (1)考試內(nèi)容:病史采集。

  (2)考試方法:按要求在答題紙上作答。

  【考題說(shuō)明】

  簡(jiǎn)要病史:女?huà),生?天。皮膚黃染4天門(mén)診就診。

  要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

  (本題滿分15.00分)

  【參考答案】

  (一)現(xiàn)病史

  (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

 、侔l(fā)病誘因:有無(wú)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)。

 、谄つw黃染:部位、顏色、進(jìn)展情況。

 、郯殡S癥狀:有無(wú)發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無(wú)尿黃、大便顏色變淺。

  (2)診療經(jīng)過(guò)

 、偈欠裨结t(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。

 、谥委熐闆r。

  (3)一般情況

  發(fā)病以來(lái)精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。

  (二)其他相關(guān)病史

 、俪錾贰⑽桂B(yǎng)方式、父母血型!⒁膺@里沒(méi)有過(guò)敏史。

 、谂c該病有關(guān)的其他病史:家族中有無(wú)黃疸、貧血及肝病患者。

 

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