點(diǎn)擊查看：2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考點(diǎn)練習(xí)題及答案匯總
偏頭痛
【常見癥狀】
偏頭痛屬于
A.外傷性頭痛
B.肌源性頭痛
C.反射性頭痛
D.血管性頭痛
E.精神性頭痛
【正確答案】D
【答案解析】急劇的頭痛，持續(xù)不減，并有不同程度的意識(shí)障礙而無發(fā)熱者，提示顱內(nèi)血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血)。長期的反復(fù)發(fā)作頭痛或搏動(dòng)性頭痛，多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)癥。慢性進(jìn)行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視神經(jīng)乳頭水腫)應(yīng)注意顱內(nèi)占位性病變。青壯年慢性頭痛，但無顱內(nèi)壓增高，常因焦急、情緒緊張而發(fā)生，多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。
【急診與急救：急、危、重癥】
男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為
A.急性視盤病變
B.腦出血
C.高血壓急癥
D.腦梗死
E.高血壓腦病
【正確答案】C
【答案解析】對(duì)所有突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、喘憋、胸痛、身體感覺或運(yùn)動(dòng)障礙的患者均應(yīng)立即測量血壓，了解以往有無高血壓病史。如果血壓是短時(shí)間內(nèi)突然和顯著升高，超過180/120mmHg，可判斷為高血壓急癥。如果上述癥狀不明顯而僅僅是血壓超過180/120mmHg，則診斷為高血壓亞急癥。
【常見病與多發(fā)�。盒难芟到y(tǒng)】
室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括
A.低血壓
B.氣促
C.暈厥
D.多尿
E.可無臨床癥狀
【正確答案】D
【答案解析】室性心動(dòng)過速又稱為室早。臨床表現(xiàn)：除心悸外，部分患者有頸部不適感，連續(xù)出現(xiàn)聯(lián)律間期較短的室早可使原有心臟病者出現(xiàn)一過性黑蒙癥狀。心電圖特點(diǎn)：提前的QRS波，其前無相關(guān)的P波;QRS寬大畸形伴ST異常;T波與QRS主波方向相反;代償間歇完全。
【常見病與多發(fā)�。合到y(tǒng)】
急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是
A.陣發(fā)性右下腹痛
B.腰大肌試驗(yàn)陽性
C.腹脹
D.轉(zhuǎn)移性腹痛
E.嘔吐
【正確答案】B
【答案解析】急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)：
①腹痛 典型患者腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經(jīng)6～8小時(shí)疼痛轉(zhuǎn)移，最后固定于右下腹部。這種腹痛部位的變化，臨床上稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
�、谖改c道反應(yīng) 惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，晚期的嘔吐與腹膜炎有關(guān)。
③全身反應(yīng) 部分患者自覺全身疲乏，四肢無力，或頭痛、頭暈。病程中發(fā)熱，體溫多在37.5～38℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時(shí)，體溫較高，可達(dá)39℃左右，極少數(shù)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升到40℃以上。
�、芨鼓ご碳ふ� 包括右下腹壓痛，肌緊張和反跳痛。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是最常見、最重要的體征。
⑤腹部包塊 右下腹觸到包塊。
�、蘅勺鳛檩o助診斷的其他體征(間接體征)
1)羅氏征(又稱間接壓痛)。
2)腰大肌征。
3)閉孔肌征。
4)經(jīng)肛門直腸指檢：引起炎癥闌尾所在位置壓痛。
相關(guān)推薦：
2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間 | 準(zhǔn)考證打印時(shí)間
2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試科目 | 學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧
下載
