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2022鄉(xiāng)村助理醫(yī)師筆試《中醫(yī)藥部分》核心考點(4)

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  “痹證風濕熱痹”的選方、痔的外治法禁忌證

  “痹證風濕熱痹”的選方

  痹證風濕熱痹:游走性關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,常伴發(fā)熱、惡風、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)或浮數(shù)。

  治法:清熱通絡(luò),祛風除濕。

  常用中成藥:四妙丸。

  痔的外治法禁忌證

  痔--外治法

  1.熏洗法 常用五倍子湯、苦參湯等。

  2.外敷法 應根據(jù)不同癥狀選用油膏、散劑,如麝香痔瘡膏、肛泰膏、九華膏、五倍子散等。

  3.塞藥法 將藥物制成栓劑,塞入肛內(nèi),具有消腫、止痛、止血等作用,如化痔栓、麝香痔瘡栓等。

  4.注射法 適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分。

  禁忌證包括:外痔、內(nèi)痔伴肛門周圍急慢性炎癥或腹瀉;內(nèi)痔伴有嚴重肺結(jié)核或高血壓、肝、腎疾病或血液病患者;因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔和臨產(chǎn)期孕婦。

  5.手術(shù)療法 對于保守治療無效的痔可考慮手術(shù)治療。內(nèi)痔可采用結(jié)扎療法;結(jié)締組織外痔采用外痔切除術(shù);靜脈曲張性外痔采用靜脈叢剝離術(shù);血栓外痔采用血栓外痔剝離術(shù);混合痔采用外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)。

  手術(shù)禁忌:肛門周圍有急性膿腫或濕瘡者;內(nèi)痔伴有痢疾或腹瀉患者,因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔;內(nèi)痔伴有嚴重肺結(jié)核、高血壓、肝臟、腎臟疾患或血液病患者;臨產(chǎn)期孕婦等。

內(nèi)容來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

 

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