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速記!鄉(xiāng)村助理醫(yī)師全科醫(yī)療急診與急救26大考點

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  1、外科急腹癥患者在沒有明確診斷之前,應(yīng)嚴格執(zhí)行的“四禁”是禁止痛、禁飲食、禁灌腸、禁服瀉藥。

  2、腹膜刺激征的表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。

  3、先發(fā)熱后腹痛,多以內(nèi)科科疾病為主;先腹痛后發(fā)熱,多以外科科疾病為主。

  4、異位妊娠的三大主要癥狀為:停經(jīng)、陰道流血、腹痛。

  5、硫酸鎂的毒性作用首先表現(xiàn)為膝腱反射消失。

  6、體內(nèi)電擊除顫、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓為現(xiàn)代復蘇的三大要素。

  7、急腹癥是以急性腹痛為突出表現(xiàn),具有發(fā)病急、變化快、病情嚴重而復雜、需要緊急處理等特點。

  8、透析療法主要有血液透析和腹膜透析兩種,適用于急性和慢性腎功衰竭及急性中毒等

  9、硫酸鎂的給藥途徑有靜脈給藥和肌肉注射,注射時應(yīng)注意使用長針頭,行深部肌肉注射,也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛刺激。

  10、毒物主要經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜三種途徑進入人體。

  11、抑制室早的治療首選利多卡因靜脈注射

  12、房撲、房顫一般采用抗心律失常藥和直流電復律。

  13、吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)為吸氣時困難,可發(fā)生喘鳴,出現(xiàn)三凹征,即鎖骨上窩、胸骨、肋間隙凹。

  14、硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,故治療中應(yīng)嚴密觀察毒副作用,控制入量。

  15、有機磷農(nóng)藥中毒患者的嘔吐物或呼出氣有特殊氣味,是大蒜味,瞳孔縮小。

  16、發(fā)現(xiàn)有張力性氣胸時,立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處插粗針排氣,針尾接一橡皮指套,在其頂部剪一小口,使之成為活瓣排氣針。

  17、有機磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、毒蕈鹼樣癥狀。

  18、心肺腦復蘇包括Ⅰ期心肺復蘇、Ⅱ期心肺復蘇和復蘇后生命支持三部分。

  名詞解釋

  1.危急狀態(tài):凡病人表現(xiàn)面色蒼白、出汗、紫紺、R困難及生命體征異常,不論起何種原因均屬危急狀態(tài),均需立即給氧,心電監(jiān)護和開放靜脈。

  2.急性腎功能衰竭:指各種原因引起的腎功能急驟、進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征

  3.上消化道出血:指食管、胃、十二指腸、空腸上段或胰膽病變引起的出血。常表現(xiàn)為嘔血、黑便,伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。

  4.新生兒敗血癥:病原菌入血循環(huán)并生長繁殖,產(chǎn)生毒素造成的全身感染性疾病。發(fā)病率和死亡率都高

  5.急性呼吸衰竭:原有肺功能正常,由于突發(fā)原因,如有藥物中毒、外傷、腦血管意外等,使呼吸功能突然衰竭的臨床表現(xiàn)

  6.異位妊娠:指孕卵在**腔以外部位著床發(fā)育。又稱宮外孕。

  7.連枷胸:如2根以上相鄰的肋骨有多處骨折,胸壁軟化形成“浮動胸壁”。

  8.呼吸困難:指主觀上感覺呼吸費力不適,客觀上表現(xiàn)為呼吸節(jié)律、頻率、深度,以及有輔助呼吸肌參與呼吸動作。

 

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