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第一站：病史采集：
1、女，26歲，腰痛血尿三天，門(mén)診就診。
2、女，25歲偏頭痛一個(gè)月，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、移動(dòng)性濁音的叩診
3、瞳孔對(duì)光反射
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、右下肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、醫(yī)療廢棄物處理(棉簽和輸液器的處理)
第五站：中醫(yī)操作：
1、左面部麻木，留罐，水泡的處理
第一站：病史采集：
1、男性，25歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，門(mén)診就診。
2、女性20歲發(fā)熱，腹痛、腹瀉一周，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、甲狀腺的檢查
3、肱三頭肌的檢查
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、肌肉注射
第四站：公衛(wèi)操作：
1、針刺傷的處理(愛(ài)滋病)
第五站：中醫(yī)操作：
1、天氣熱，患者嘔吐不舒服，用中醫(yī)直刮法怎么處理?
第一站：病史采集：
1、男，19歲，右肋下疼痛，呼吸困難一天門(mén)診就診。
2、男，60歲，便血三天，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、肺部的觸診
3、霍夫曼陽(yáng)性的檢查
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、吸氧術(shù)
第四站：公衛(wèi)操作：
1、幼兒園手足口病的消毒。
第五站：中醫(yī)操作：
1、留罐法操作。
第一站：病史采集：
1、男，52歲，尿頻尿急尿痛3天，門(mén)診就診。
2、女，32歲，尿色發(fā)黃，皮膚瘙癢4天門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、肝下界的叩診
3、肝區(qū)的叩擊痛?
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、女性導(dǎo)尿術(shù)。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、洗手法操作演示。
第五站：中醫(yī)操作：
1、曲池穴針刺平補(bǔ)平瀉法法操作。
第一站：病史采集：
1、女性，28歲，血尿伴腰痛3小時(shí)，門(mén)診就診。
2、男性，53歲，突然頭痛伴右側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)，既往有高血壓病史8年。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、肝臟的上下界叩診
2、肝區(qū)的叩擊痛
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、消化道傳播疾病防護(hù)服的穿脫。
第五站：中醫(yī)操作：
1、關(guān)元穴，足三里定位。
第一站：病史采集：
1、男，58歲，咳嗽咳痰2年，門(mén)診就診。
2、男，28歲，嘔血便血，上腹部痛，2天加重，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、胸部的觸診
2、肝區(qū)的叩擊痛
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、給乙肝患者輸液被針刺傷的處理。
第五站：中醫(yī)操作：
1、足三里針刺平補(bǔ)平瀉法操作。
第一站：病史采集：
1、女性，48歲，陰道流血，白帶異常4天，門(mén)診就診。
2，女、8歲，發(fā)熱、咳嗽4天門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、肱三頭肌肌腱反射
3、脾臟的觸診
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、BASS刷牙法。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、幼兒園的呼吸道疾病后校舍噴灑消毒。
第五站：中醫(yī)操作：
1、閃罐法操作。
第一站：病史采集：
1、女，35歲，尿頻尿急尿痛3天門(mén)診就診。
2、男，30歲，突發(fā)頭痛伴右側(cè)下肢癱瘓3天，急診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、乳房的視診和觸診
3、甲狀腺的觸診
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、BASS刷牙法。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、小兒發(fā)熱咳嗽高燒家里消毒，穿脫防護(hù)服過(guò)程。
第五站：中醫(yī)操作：
1、背部直線刮痧操作。
第一站：病史采集：
1、男，48歲，無(wú)痛性血尿兩天，門(mén)診就診。
2、男，8歲，發(fā)熱，頭痛，意識(shí)障礙4天，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、心臟的叩診
3、肩胛線，鎖骨中線
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、脊柱損傷患者的搬運(yùn)。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、醫(yī)療廢棄物的處理。
第五站：中醫(yī)操作：
1、太溪、風(fēng)池穴定位。
第一站：病史采集：
1、女，30歲，咯血3天門(mén)診就診。既往有慢性風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。
2、女，28歲，右下腹疼痛2小時(shí)，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、乳房的視診和觸診
3、肝臟觸診檢查
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、切一道四厘米長(zhǎng)的切口，不用清創(chuàng)縫合。
第四站：公衛(wèi)操作：
1、醫(yī)療廢棄物的處理。
第五站：中醫(yī)操作：
1、小兒兩歲發(fā)熱咳嗽推右手臂內(nèi)側(cè)直推，口述直推的要領(lǐng)。
第一站：病史采集：
1、女，32歲，發(fā)熱、咳嗽、咯血2天，門(mén)診就診。
2、男，7歲，少尿伴下肢水腫兩天，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、肺部觸診
3、腹壁靜脈血流方向
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、吸氧術(shù)
第四站：公衛(wèi)操作：
1、穿脫防護(hù)服
第五站：中醫(yī)操作：
1、給糖尿病患者做三陰交溫和灸
第一站：病史采集：
1、8歲小孩，發(fā)燒，意識(shí)障礙，門(mén)診急診。
2、男性，45歲，咳嗽咳痰咯血兩天，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、腹股溝的淋巴結(jié)檢查
3、肺下界的叩診
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、肌肉注射
第四站：公衛(wèi)操作：
1、餐具消毒(浸泡法)
第五站：中醫(yī)操作：
1、合谷穴，曲池穴的定位。
第一站：病史采集：
1，女性，20歲，水腫伴肉眼血尿4天，門(mén)診就診。
2，女性，52歲，腹痛，腹脹3天，門(mén)診就診。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、心臟聽(tīng)診
3、肱二頭肌叩診并說(shuō)出正常表現(xiàn)
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、拆線并提問(wèn)頸部、關(guān)節(jié)部幾天拆線?
第四站：公衛(wèi)操作：
1、穿脫呼吸道防護(hù)服。
第五站：中醫(yī)操作：
1、關(guān)元、三陰交定位。
第一站：病史采集：
1，男，22歲，發(fā)熱，咳嗽3天入院。
2，男，8歲，發(fā)熱，頭痛伴意識(shí)障礙2小時(shí)入院。
第二站：體格檢查：
1、血壓測(cè)量
2、心臟聽(tīng)診，具體位置?
3，肝臟的觸診
第三站：西醫(yī)操作：
1、心肺復(fù)蘇
2、青霉素的配比，問(wèn)陽(yáng)性有哪些表現(xiàn)?
第四站：公衛(wèi)操作：
1、醫(yī)療廢物針的處理過(guò)程，老師提問(wèn)，登記什么內(nèi)容?
第五站：中醫(yī)操作：
1、雀啄灸的操作。
病史采集：1.發(fā)熱、咽痛2天;2.腹脹腹痛
第二站：測(cè)血壓、導(dǎo)尿、肝觸診、心臟聽(tīng)診、心肺復(fù)蘇
公衛(wèi)：噴灑消毒(藥液已經(jīng)配好)
中醫(yī)：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉認(rèn)穴
1-陣發(fā)性頭痛2月余，
2-肉眼血尿3天
1心臟聽(tīng)診，2測(cè)血壓，3膽囊觸診，墨菲征陽(yáng)性，體格檢查
中醫(yī)，閃罐操作，水泡處理
公衛(wèi)，艾滋病輸液針刺傷，操作
病史采集1、咳嗽、低熱2、黃綠色尿(黃)第三站 基本操作西醫(yī)項(xiàng)目:1、心肺復(fù)蘇;2、藥物過(guò)敏肌注苯海拉明公衛(wèi)項(xiàng)目:新學(xué)校消毒,中醫(yī)項(xiàng)目:關(guān)元,三陰交定位
病史采集9號(hào)題1、男30歲,低熱伴咳嗽,痰中帶血一周就診2、男孩,10個(gè)月,腹瀉一周就診第三站基本操作西醫(yī)項(xiàng)目:1、心肺復(fù)蘇;2公衛(wèi)項(xiàng)目:穿脫防護(hù)服(呼吸系統(tǒng)疾病的防護(hù)服穿脫中醫(yī)項(xiàng)目:
病史采集1、58歲,發(fā)熱,便血2、18歲,發(fā)熱,頭痛第二站體格檢查：1、血壓測(cè)量;2、腋下淋巴結(jié)觸診;3、麥?zhǔn)险?第三站基本操作西醫(yī)項(xiàng)目:1、心肺復(fù)蘇;2、肌肉注射公衛(wèi)項(xiàng)目:穿脫防護(hù)服(呼吸系統(tǒng)疾病的防護(hù)服穿脫)中醫(yī)項(xiàng)目:刮痧法
病史采集15號(hào)題1、題目10,男性,55歲,胸痛4天門(mén)診就診2、題目29,女性,尿頻、尿急、尿痛門(mén)診1天就診。第二站體格檢查1、血壓測(cè)量;2、麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛,墨征檢查;3、肱二頭肌反射檢查第三站基本操作西醫(yī)項(xiàng)目:1、心肺復(fù)蘇;2、維生系B1肌肉注射公衛(wèi)項(xiàng)目:穿脫防護(hù)服中醫(yī)項(xiàng)目:直線刮痧
病史采集33號(hào)題1、嗽咳10年2、男性,65歲,2腹瀉伴臍部隱痛2月
第二站體格檢查1、血壓測(cè)量;2頸部淋巴結(jié)觸診;3、乳腺觸診第三站基本操作西醫(yī)項(xiàng)目:1、心肺復(fù)蘇(5個(gè)循環(huán));2、前骨骨折的包扎公衛(wèi)項(xiàng)目:學(xué)校環(huán)境的消毒中醫(yī)項(xiàng)目:閃罐法
8號(hào)題1心臟叩診;2.測(cè)量體溫;3.脊柱檢查;觸診乳房
1、膿腫切開(kāi)2、導(dǎo)尿術(shù)(模擬人)公衛(wèi):穿脫防護(hù)服,分體防護(hù)服(噴霧的)
測(cè)血壓眼瞼檢查肱二頭肌反射心肺復(fù)蘇開(kāi)放性骨折止血;肌肉注射實(shí)操公衛(wèi)：浸泡消毒中醫(yī)毫針刺委中測(cè)血壓;心肺復(fù)蘇;穿脫防護(hù)服;三陰交、關(guān)元定位腹部叩診空氣消毒肌注
12號(hào)題70,女,咳嗽、咯血10男右上腹痛，發(fā)熱隔姜灸心臟叩診;脊柱叩診;頸動(dòng)脈觸診委中穴針剌
血尿;右側(cè)腰痛血尿肺部聽(tīng)診、腸鳴音,脊柱搬運(yùn)魚(yú)際揉法
公衛(wèi)項(xiàng)目:口述消毒液配比中醫(yī)項(xiàng)目:太陽(yáng)、四神聰、十宣定位
病史采集：1.咯血、2.眼瞼水腫
第二站：血壓測(cè)量、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛，膽囊觸診，墨菲氏征陽(yáng)性表現(xiàn)
公衛(wèi)：穿脫防護(hù)服
中醫(yī)：中脘提插法
拔罐，穿防護(hù)服，前壁止血傷口處理，肺下扣診
病史采集第一題，男，65歲，干咳，消瘦，咯血一個(gè)月門(mén)診就診。第二題，女，21歲，右下腹疼痛，門(mén)診就診。(注意答題紙空間小，字寫(xiě)大就寫(xiě)不下了)中醫(yī)抽的是中脘隔姜灸。(真點(diǎn)火，模擬人上操作)公衛(wèi)抽的是教室桌面消毒，噴灑。(注意時(shí)間，真操作)體格檢查是，測(cè)血壓，甲狀腺前面的視診和觸診，肝臟上下界的叩診，還有肝臟叩擊痛�；静僮魇切姆螐�(fù)蘇，脂肪瘤已切好縫合三針(心肺復(fù)蘇在床上做，沒(méi)墊枕頭，比較人性化，我抽的是做5個(gè)循環(huán)。)
1胸痛，呼吸困難和雙下肢水腫2測(cè)血壓，心肺復(fù)蘇，頸部淋巴結(jié)鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診，吸氧，心臟聽(tīng)診3足三里針刺捻轉(zhuǎn)操作4穿脫防護(hù)服
24題
1站
1：男，65歲，干咳，消瘦半年，咯血1個(gè)月就診。
2：男，69歲，尿色重黃，皮膚搔癢1個(gè)月就診
2站：心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)，青霉素皮試
3站：穿脫消化道防護(hù)服，
4站：曲池捻針?lè)ú僮?/P>
5站：測(cè)血壓，右肺下界叩診，肱三頭肌反射
問(wèn)題：
心肺復(fù)蘇：怎么判斷生命體征
右肺下界叩診：?jiǎn)枎讞l線，肺下界在第幾肋
青霉素皮試：陽(yáng)性特征
中醫(yī)考了足三里，血海
檢查水坑征
病史采集1低熱，咳嗽，咯血,2眼瞼及雙下肢水腫
【噴灑消毒】
使用噴灑消毒方法對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)雞舍進(jìn)行環(huán)境消毒。
【參考答案】
1.操作前準(zhǔn)備
穿戴白大褂、口罩、帽子、手動(dòng)壓縮噴霧器(未安裝)、已配置好的藥液(無(wú)刺激性或腐蝕性)。
2.操作方法
(1)安裝：按照使用說(shuō)明書(shū)將各部分裝合，安裝時(shí)注意各部位的位置。塑料噴霧器各連接部位不能旋得過(guò)緊，以免破裂。
(2)試噴：在液桶內(nèi)加少量清水，打氣到一定壓力試噴。檢查各連接處有無(wú)漏氣、漏水，噴霧是否正常。
(3)裝藥液：將配好的藥液過(guò)濾后倒入桶內(nèi)。藥液不能超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)線，以保持桶內(nèi)有一定的空間儲(chǔ)藏壓縮氣體。
(4)打氣：裝好泵體并旋緊，使不漏氣、不漏水即可打氣。有的噴霧器壓力達(dá)到一定程度自動(dòng)排氣，沒(méi)有排氣設(shè)備的氣壓不宜太足。
(5)噴霧：霧滴大小與壓力強(qiáng)度有關(guān)，可根據(jù)殺滅對(duì)象和環(huán)境，調(diào)整噴頭進(jìn)行噴灑。
3.維護(hù)保養(yǎng)
(1)作業(yè)完畢，應(yīng)將桶內(nèi)余氣放掉，藥液倒出，桶內(nèi)及打氣筒用清水清洗，并打氣噴霧清洗軟管、噴桿和噴頭。
(2)清除并抹干噴霧器表面的灰塵、污物、藥液和水。
(3)放置在陰涼干燥、通風(fēng)的地方。
(4)如較長(zhǎng)時(shí)間不使用，則應(yīng)將噴桿、軟管卸下，各連接部位擦抹少量潤(rùn)滑油，包裝存放。
4.使用要求及注意事項(xiàng)
(1)噴灑應(yīng)先從足下噴灑，開(kāi)辟無(wú)害化通道至操作端點(diǎn)，而后按先上后下、先左后右的順序依次噴灑。
(2)噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時(shí)，消毒人員應(yīng)配戴防護(hù)口罩、手套，穿防護(hù)服、膠鞋。
(3)室內(nèi)噴灑時(shí)，噴前將食品、衣被及其他不需消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防濕。
(4)室外噴灑時(shí)，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。
【針刺傷處理】
一醫(yī)務(wù)人員在工作過(guò)程中出現(xiàn)手指刺傷，請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行手刺傷的處理。
【參考答案】
一、操作流程
1.立即用肥皂和流動(dòng)水清洗損傷污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2.立即在傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水清洗，避免擠壓傷口局部。
3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如用0.5%碘伏或無(wú)刺激的消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口，被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。傷口較深大時(shí)，經(jīng)初步處理后立即采取進(jìn)一步處理。
4.及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，確保能得到及時(shí)、有效的預(yù)防措施。
5.根據(jù)暴露程度及患者的傳染病史選擇具體的預(yù)防或治療措施。
6.當(dāng)事人在損傷的當(dāng)天進(jìn)行肝炎病毒、梅毒、HIV等病毒檢測(cè)，并在損傷后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月進(jìn)行復(fù)檢，每次有結(jié)果記錄。
二、注意事項(xiàng)
(一)增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)
1.加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)。
2.糾正不安全行為(回套針帽、徒手傳遞銳器、持銳器隨意走動(dòng)等)。
3.正確使用手套操作。
(二)正確處理銳器
使用后的銳器直接丟棄在銳器盒(要求：材質(zhì)堅(jiān)硬，防刺穿;避免開(kāi)口過(guò)大，防止濺灑;一經(jīng)封口不能打開(kāi))，避免二次分揀，嚴(yán)禁徒手彎曲或掰斷針頭。
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