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2019年外科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》強(qiáng)化試題(3)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  二、A2

  1、病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),胸7~8穿刺,首次給1.33%利多卡因30ml,給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫,刀口不滲血,診斷心跳停止, 應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施

  A、氣管插管及胸外心臟按壓

  B、口對(duì)口人工呼吸

  C、脫水治療

  D、頭部降溫

  E、胸內(nèi)心臟按壓

  2、患者,男性,16歲,在外科門診做包莖手術(shù),術(shù)前給予局麻藥后,述頭暈不適,測(cè)血壓升高,心率增快,隨后出現(xiàn)驚厥一次,此時(shí)應(yīng)考慮給予

  A、地西泮0.1mg/kg

  B、咪達(dá)唑侖3mg/kg

  C、硫噴妥鈉1mg/kg

  D、琥珀膽堿1mg/kg

  E、麻黃堿0.5mg/kg

  3、患者女性,60歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血,消瘦,下列哪項(xiàng)不是術(shù)前準(zhǔn)備必要的

  A、血生化檢查

  B、檢測(cè)肝功能

  C、改善營養(yǎng)狀態(tài)

  D、糾正貧血

  E、血壓降至正常

  4、疝手術(shù)患者入院時(shí)血壓150/96mmHg。針對(duì)此血壓值正確的處理措施是

  A、術(shù)前不用降壓藥

  B、術(shù)后不用降壓藥

  C、術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

  D、術(shù)前用降壓藥

  E、術(shù)中用降壓藥

  5、患者女性,25歲,宮外孕破裂,并有失血性休克,血壓50/30mmHg,急行剖腹探查術(shù),最適合的麻醉方法

  A、笑氣麻醉

  B、局部麻醉

  C、氯胺酮快速誘導(dǎo)+吸入全麻

  D、硬膜外麻醉

  E、異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻

  6、患者甲某,51歲,擬定下個(gè)月行腹股溝疝手術(shù)治療,今查血常規(guī)提示血紅蛋白75g/L,該患者手術(shù)前至少將血紅蛋白值提高到一下哪一標(biāo)準(zhǔn)

  A、≥80g/L

  B、≥85g/L

  C、≥90g/L

  D、≥95g/L

  E、≥100g/L

  三、A3/A4

  1、患者,男性,50歲,因臀部脂肪瘤門診治療,在手術(shù)過程中,患者緊張,多次喊疼痛難忍。隨著手術(shù)進(jìn)行,患者出現(xiàn)興奮,血壓升高,心率增快,之后出現(xiàn)嗜睡寒戰(zhàn),驚恐不安,下肢抽搐。

  <1> 、請(qǐng)問這是什么情況

  A、急性應(yīng)激狀態(tài)

  B、麻藥過敏

  C、麻藥中毒

  D、分裂人格障礙

  E、電解質(zhì)紊亂

  <2> 、如何處理

  A、糖皮質(zhì)激素靜注

  B、急查血生化

  C、硫噴妥鈉靜注

  D、停止手術(shù),觀察

  E、腎上腺素靜注

  <3> 、如何避免類似情況

  A、術(shù)前完善各項(xiàng)檢查

  B、麻醉時(shí)注意藥物劑量

  C、麻藥要做皮試

  D、給患者詳細(xì)講解手術(shù)過程,消除患者緊張情緒

  E、術(shù)前詳細(xì)采集病史

  2、患者男性,因慢性闌尾炎急性發(fā)作3天入院,血壓125/85mmHg,心率70次/min,擬行闌尾切除術(shù)

  <1> 、麻醉首選

  A、氣管不插管全麻

  B、氣管插管全麻

  C、椎管內(nèi)麻醉

  D、局麻

  E、腰骶叢神經(jīng)阻滯

  <2> 、如選硬膜外麻醉,給藥后,患者主訴頭暈,耳鳴,口唇麻木,最可能的診斷為

  A、全脊麻

  B、腎上腺素反應(yīng)

  C、空氣栓塞反應(yīng)

  D、局麻藥毒性反應(yīng)

  E、局麻藥過敏反應(yīng)

  <3> 、預(yù)防上述并發(fā)癥的辦法是

  A、使用局麻藥的安全劑量

  B、麻醉前應(yīng)用安定類藥物

  C、給藥前反復(fù)回抽無血后給藥

  D、硬膜外罝管動(dòng)作輕柔

  E、以上均是

  3、男性,40歲,因消化道潰瘍穿孔急診入院,行胃大部切除術(shù),實(shí)行全身麻醉

  <1> 、下列哪個(gè)不是全身麻醉常用藥物

  A、氧化亞氮

  B、恩氟烷

  C、硫噴妥鈉

  D、氯胺酮

  E、嗎啡

  <2> 、麻醉后,患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,嗆咳,眼球上下運(yùn)動(dòng),流淚,受刺激體動(dòng)。這是什么狀況

  A、出現(xiàn)麻醉意外

  B、麻醉進(jìn)入淺麻醉期

  C、麻藥過敏

  D、麻醉抵抗

  E、麻藥劑量不夠

  <3> 、全身麻醉的常見并發(fā)癥不包括

  A、誤吸

  B、低血壓

  C、呼吸道梗阻

  D、嘔吐

  E、高血壓

  4、患者,男性,40歲,因進(jìn)行闌尾炎住院手術(shù)治療,擬進(jìn)行腰麻

  <1> 、某大夫擬在L4~5椎間隙麻醉,這樣容易出現(xiàn)什么情況

  A、麻醉平面選擇恰當(dāng)

  B、麻醉平面選擇偏高

  C、麻醉平面選擇偏低

  D、麻醉平面會(huì)降低1個(gè)椎間隙

  E、麻醉平面會(huì)上升1個(gè)椎間隙

  <2> 、手術(shù)過程中,突然出現(xiàn)血壓下降,心率減慢,如何及時(shí)處理

  A、迅速補(bǔ)液至少1000ml

  B、靜注洋地黃類藥物

  C、靜注麻黃堿

  D、靜注麻醉清醒劑

  E、暫停手術(shù),待血壓回升后繼續(xù)手術(shù)

  <3> 、術(shù)后1周,患者出現(xiàn)劇烈頭痛、畏光、眩暈,可能是因?yàn)?/P>

  A、顱內(nèi)感染

  B、麻醉液滲入大腦

  C、腦神經(jīng)麻醉

  D、腦脊液漏

  E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎

  <4> 、該癥狀如何處理

  A、抗生素治療

  B、對(duì)癥治療

  C、手術(shù)修補(bǔ)

  D、無需處理

  E、補(bǔ)液

  四、B

  1、A.普魯卡因

  B.丁卡因

  C.利多卡因

  D.布比卡因

  E.羅哌卡因

  <1> 、中等效能和時(shí)效的局麻藥,適用各種局麻方法

  A B C D E

  <2> 、有心臟毒性的局麻藥

  A B C D E

  <3> 、一般不用于表面麻醉的是

  A B C D E

  2、A.表面麻醉

  B.骶管麻醉

  C.全身麻醉

  D.局部浸潤麻醉

  E.硬膜外麻醉

  <1> 、疝修補(bǔ)手術(shù)宜選用

  A B C D E

  <2> 、腹部外傷致脾破裂休克,選用

  A B C D E

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