2019外科主治醫(yī)師胸部損傷練習(xí)題
1、關(guān)于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點(diǎn),下列選項(xiàng)不正確的是
A、主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓
B、聲門緊閉,胸膜腔內(nèi)壓驟升,上腔靜脈血逆流,造成末梢靜脈及毛細(xì)血管破裂出血
C、面、頸、上胸部皮膚紫藍(lán)色瘀點(diǎn)和瘀斑,口腔,球結(jié)膜有瘀斑或出血表現(xiàn)
D、暫時(shí)性意識(shí)障礙,顱內(nèi)靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡
E、重者需要緊急手術(shù)
答案:E
2、肺暴震傷中一般采取的治療是
A、移植肺臟
B、靜養(yǎng)、吸氧、保持氣道通暢,控制輸液量以減少肺水腫等方法
C、手術(shù)治療
D、輸血
E、氣管切開
答案:B
3、肺暴震傷的主要臨床表現(xiàn)是
A、咯血、咳白色泡沫痰、氣促等
B、昏迷
C、嘔血
D、便血
E、昏睡
答案:A
4、肺沖擊又稱爆震傷,下列臨床特點(diǎn)中,不正確的是
A、主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血,其次是肺水腫和氣腫
B、致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C、胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難、口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D、聽診雙肺可聞及濕性羅音。X線檢查可見肺斑片狀陰影
E、治療主要保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染
答案:B
5、張力性氣胸的急救處理措施是
A、氣管切開
B、患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣
C、開胸探查
D、面罩探查
E、輸血、輸液抗休克
答案:B
6、張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是
A、缺氧性躁動(dòng)
B、“Beck”三聯(lián)征
C、縱隔撲動(dòng)
D、重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫
E、反常呼吸
答案:D
7、下列對(duì)開放性氣胸的緊急處理措施中,首先要采取的是
A、立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸
B、立即面罩給氧
C、立即行清創(chuàng)術(shù)
D、立即用無(wú)菌不透氣材料覆蓋包扎傷口
E、立即行胸腔閉式引流術(shù)
答案:D
8、關(guān)于血胸的治療,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是
A、挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除
B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查
C、少量血胸可保守治療
D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流
E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清楚血塊
答案:A
9、不能作為進(jìn)行性血胸診斷依據(jù)的是
A、中心靜脈壓>10cmH2O
B、血壓逐漸下降,脈搏逐漸增快
C、補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降
D、血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)下降
E、胸腔閉式引流>200ml/h,持續(xù)3小時(shí)
答案:A
10、胸部損傷時(shí)行急診開胸手術(shù)的指征是
A、胸內(nèi)持續(xù)大出血
B、單純性肋骨骨折
C、連枷胸
D、氣胸、肺壓縮70%
E、胸腔內(nèi)較小異物
答案:A
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