2019外科主治醫(yī)師專業(yè)知識習題
1、高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是
A.不切斷胃竇部位的迷走神經支
B.保留迷走神經左主干
C.保留迷走神經右主干
D.保留胃的壁細胞的迷走神經分支
E.不切斷迷走神經的肝、膽支
答案:A
2、胃大部切除術后3~6天,十二指腸殘端破裂,治療除積極糾正水,電解質紊亂和供給營養(yǎng)外,下列哪項治療是正確的
A.手術修補
B.局部加壓包扎
C.局部填塞
D.切除破裂,重新縫合
E.破裂處置T管負壓吸引
答案:E
3、傾倒綜合癥常發(fā)生于
A.迷走神經切斷術后
B.畢Ⅰ式胃大部切除術后
C.畢Ⅱ式胃大部切除術后
D.幽門成形術后
E.高選擇性胃迷走神經切斷術后
答案:C
4、胃癌手術發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術禁忌
A.有腹水
B.癌腫固定
C.腹膜廣泛轉移
D.癌腫侵犯胰腺
E.癌腫侵及橫結腸
答案:E
5、惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結轉移方式,而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見為
A.胰脾淋巴結
B.肝門淋巴結
C.腹腔淋巴結
D.左鎖骨上淋巴結
E.直腸上動脈旁淋巴結
答案:D
6、胃竇癌根治術中,下列哪項是錯誤的
A.全胃切除可以明顯提高5年生存率
B.小彎側切除應距癌腫邊緣6~8cm
C.大彎側切除點約在脾門下
D.胃遠側應切至幽門遠側2~3cm
E.將大、小網膜組織整塊切除
答案:A
7、女,60歲、胃穿孔已18小時,全腹壓痛肌緊張,腸鳴音消失,處理為
A.禁食,胃腸減壓觀察
B.腹腔引流術
C.穿孔修補術
D.胃大部切除術
E.輸液,抗菌素,非手術治療
答案:C
8、男性、50歲,鋇餐提示胃潰瘍已2年,1月來疼痛加重,六小時前突發(fā)上腹部劇痛,擴散至全腹,病人全身情況好,診斷為胃潰瘍穿孔,最理想的手術是
A.穿孔修補術
B.大網膜填塞
C.胃大部切除術
D.潰瘍楔形切除術
E.穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術
答案:C
9、確診胃癌的病人,沒有幽門梗阻,檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結有轉移(病理報告),其治療選用
A.無手術指征,給予適當?shù)幕?/P>
B.作姑息性胃空腸吻合術
C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術
D.放射治療
E.全胃切除術
答案:A
10、男,50歲,患十二指腸潰瘍在內科治療一個月,三天來嘔血,便血不止,每日需輸血1000ml,才能維持血壓,應
A.繼續(xù)輸血,給止血劑,待血壓穩(wěn)定后手術
B.繼續(xù)輸血,靜脈滴注甲氰咪胍
C.觀察2~3日,仍有出血再手術
D.繼續(xù)輸血的同時急癥手術
E.胃腸減壓,同時注入冰水、腎上腺素止血
答案:D