31.以下不是術(shù)前放療在鼻腔及鼻竇惡性腫瘤治療中的作用為
A.提高局部控制率
B.使腫瘤縮小
C.消滅亞臨床病灶
D.減少出血
E.減少術(shù)中播散
正確答案：D
答案解析：
術(shù)前放療可以使腫瘤縮小，消滅腫瘤周圍的亞臨床病灶，減少術(shù)中腫瘤擴(kuò)散幾率，從而降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率。減少出血項(xiàng)不正確。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻竇惡性腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：治療
32.喉的解剖結(jié)構(gòu)描述不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.解剖上分為三個(gè)區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)
B.包括兩個(gè)間隙：莖突前間隙和聲門旁間隙
C.位于頸前中央，成人相當(dāng)于第四一六頸椎椎體水平
D.主要由骨骼、黏膜和肌肉組成
E.其上方與口咽相延續(xù)，下方與氣管相通
正確答案：B
答案解析：
喉位于頸前中央，成人相當(dāng)于第四至第六頸椎水平，喉結(jié)構(gòu)主要由骨骼、黏膜和肌肉組成，其上方和口咽相延續(xù)，下方與氣管相通，兩側(cè)及后方與下咽相連。解剖上分為三個(gè)區(qū)域：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)。喉旁有兩個(gè)間隙：會(huì)厭前間隙和聲門旁間隙。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：概述
33.關(guān)于口咽的解剖特點(diǎn)，下面說法正確的是
A.口咽介于硬腭和舌骨水平之間
B.口咽上界與鼻咽銜接，下至舌會(huì)厭谷與喉毗鄰
C.口咽前壁即舌會(huì)厭區(qū)，包括舌根部和舌會(huì)厭谷，頂壁為軟腭及腭垂;后壁為頸椎椎體前緣，側(cè)壁則包括扁桃體、扁桃體窩、咽柱及舌扁桃體溝
D.口咽不包括舌后1/3區(qū)域
E.口咽部位淋巴組織很少，因此該部位腫瘤無論分期早晚均很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案：C
答案解析：
整個(gè)咽部由上至下通過軟腭、舌骨而分為鼻咽、口咽和下咽，口咽介于軟腭和舌骨之間，按照UICC(2002)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，口咽分為前壁、頂壁、后壁和側(cè)壁四個(gè)解剖分區(qū);口咽包括舌后1/3區(qū)域，舌根癌即屬于口咽癌范圍�？谘什苛馨徒M織豐富，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽和血管纖維瘤
知識(shí)點(diǎn)2：病因
34.下列關(guān)于喉的解剖錯(cuò)誤的是
A.舌骨上會(huì)厭及舌骨下會(huì)厭均屬聲門上區(qū)
B.聲門區(qū)包括聲帶、前聯(lián)合和后聯(lián)合之間的區(qū)域
C.聲門下區(qū)是指聲門區(qū)以下至環(huán)狀軟骨下緣水平，長約2cm
D.會(huì)厭前間隙形如倒置的椎體，上寬下窄，位于會(huì)厭之前
E.聲門旁間隙位于甲狀軟骨板內(nèi)膜和甲杓肌之間
正確答案：B
答案解析：
聲門區(qū)包括聲帶，前、后聯(lián)合及聲帶游離緣下0.5cm范圍內(nèi)的區(qū)域。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)，病因
35.下列關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是
A.聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布
B.聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布
C.喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通
D.喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不相通
E.聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通
正確答案：E
答案解析：
聲門上區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布;聲門下區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布;喉內(nèi)深層淋巴管有間隔，左右喉不相通，聲門上與聲門下不相通;聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管則相互交通。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：正常解剖結(jié)構(gòu)，病因
36.口咽腫瘤最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為
A.Ⅰ和Ⅱ區(qū)
B.Ⅱ區(qū)和Ⅲ區(qū)
C.Ⅳ區(qū)和Ⅴ區(qū)
D.Ⅰ～Ⅵ區(qū)
E.Ⅰ～Ⅴ區(qū)
正確答案：B
答案解析：
口咽淋巴引流豐富，容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移幾率與原發(fā)腫瘤大小、分化程度和病期早晚相關(guān)。口咽部腫瘤在確診時(shí)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽性率可達(dá)50%～70%。其中最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為Ⅱ和Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)(即二腹肌下組和上頸深組淋巴結(jié))。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ均較少出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但在放療時(shí)仍應(yīng)包括在照射靶區(qū)內(nèi)。
知識(shí)點(diǎn)1：口咽腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
37.關(guān)于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是
A.聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組
B.聲門上區(qū)淋巴管小，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)
C.聲門下淋巴管豐富，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)
D.真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管
E.早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案：D
答案解析：
聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結(jié)組。聲門上區(qū)淋巴管豐富，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)，聲門下淋巴管相對(duì)少，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
38.下述關(guān)于喉癌的描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A.喉癌病理類型多為鱗癌
B.女性聲門上區(qū)癌多于男性
C.聲門癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見且易早期出現(xiàn)
D.90%以上的喉癌可通過間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常
E.喉癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺
正確答案：C
答案解析：
真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌甚少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
39.聲門上型喉癌常見的侵犯途徑是
A.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)
B.經(jīng)聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)
C.經(jīng)聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
D.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
E.經(jīng)會(huì)厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
正確答案：E
答案解析：
喉旁有兩個(gè)間隙，會(huì)厭前間隙和聲門旁間隙。它們與喉癌的局部擴(kuò)散有密切的關(guān)系。聲門上癌常經(jīng)過會(huì)厭前間隙發(fā)展至聲門旁間隙再侵犯聲門區(qū)。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：病因
40.關(guān)于聲門癌的描述正確的是
A.在喉癌的發(fā)病率中居第二位，約占40%
B.與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見
C.病理類型多為低分化鱗癌
D.腫瘤多發(fā)生于聲帶的后1/3
E.臨床主要表現(xiàn)是聲嘶
正確答案：E
答案解析：
聲門癌在喉癌的發(fā)病率中居首位，約占50%～60%，與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少，病理類型多為高分化鱗癌，腫瘤多發(fā)生于聲帶的前1/3～1/2，聲嘶在聲門癌較多見。
知識(shí)點(diǎn)1：喉癌
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
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