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2018年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師備考題及答案(5)

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  31.較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是

  A.聲門上癌

  B.聲門癌

  C.聲門下癌

  D.扁桃體癌

  E.下咽癌

  正確答案:B

  答案解析:

  聲帶部位基本沒有淋巴管,因此早期聲帶癌很少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  知識點1:聲門癌

  知識點2:轉(zhuǎn)移

  32.以低分化和未分化癌常見的頭頸部腫瘤多見于

  A.聲門上癌

  B.聲門癌

  C.聲門下癌

  D.扁桃體癌

  E.下咽癌

  正確答案:D

  答案解析:

  扁桃體低分化鱗癌或未分化癌較多見,下咽癌和聲門上癌相對分化程度也較差,聲門癌和聲門下癌分化程度較高。

  知識點1:頭頸部腫瘤

  知識點2:病理及分子水平機制

  33.具有沿黏膜或黏膜下擴散特點的腫瘤多見于

  A.聲門上癌

  B.聲門癌

  C.聲門下癌

  D.扁桃體癌

  E.下咽癌

  正確答案:E

  答案解析:

  下咽癌不僅容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,局部病變往往較廣泛,易沿黏膜或黏膜下廣泛浸潤。

  知識點1:咽癌

  知識點2:病理及分子水平機制

  34.臨床上下咽按照解剖部位通常分為

  A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)

  B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

  C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁

  D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)

  E.舌會厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙

  正確答案:A

  答案解析:

  本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū),這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學行為的差異性。

  知識點1:咽癌

  知識點2:正常解剖結(jié)構(gòu)

  35.臨床上喉癌按照解剖特點分為

  A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)

  B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

  C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁

  D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)

  E.舌會厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙

  正確答案:B

  答案解析:

  本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū),這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學行為的差異性。

  知識點1:喉癌

  知識點2:分型與分期

  36.按照UICC(2002)分期標準,口咽的4個解剖分區(qū)為

  A.梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)、咽后壁區(qū)

  B.聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)

  C.前壁、頂壁、后壁、側(cè)壁

  D.梨狀窩區(qū)、韋氏環(huán)區(qū)、咽側(cè)壁區(qū)、椎前區(qū)

  E.舌會厭區(qū)、扁桃體、咽旁間隙、咽后間隙

  正確答案:C

  答案解析:

  本題包括口咽、下咽和喉的基本解剖分區(qū),這些分區(qū)在一定程度上可幫助解釋不同部位腫瘤生物學行為的差異性。

  知識點1:鼻咽癌

  知識點2:正常解剖結(jié)構(gòu)

  37.針對有中耳和乳突受侵的顳骨癌的最主要治療方式是

  A.放射治療

  B.乳突鑿開術(shù)

  C.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

  D.顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù)

  E.化療

  正確答案:D

  答案解析:

  單純放療適用于早期外耳道癌、中耳癌等,而乳突鑿開術(shù)是實際應(yīng)用中用的最多的手術(shù)方式,其適應(yīng)證是外耳道有骨質(zhì)破壞的外耳道癌和中耳癌,有中耳和乳突受侵的顳骨癌的治療方式顳骨次全切除術(shù)或顳骨全切除術(shù),同時要配合術(shù)前或術(shù)后放療。

  知識點1:外、中耳癌

  知識點2:外科手術(shù)治療

  38.可以診斷肝細胞癌

  A.AFP<20μg/L

  B.AFP>100/μg/L

  C.AFP>200/μg/L持續(xù)6周

  D.AFP>200/μg/L持續(xù)8周

  E.AFP>500μg/L持續(xù)2周

  正確答案:D

  答案解析:

  肝細胞癌AFP高,>200μg/L持續(xù)8周以上或>500μg/L持續(xù)4周以上。膽管細胞癌AFP不高。

  知識點1:肝細胞癌

  知識點2:診斷

  39.膽管細胞癌

  A.AFP<20μg/L

  B.AFP>100/μg/L

  C.AFP>200/μg/L持續(xù)6周

  D.AFP>200/μg/L持續(xù)8周

  E.AFP>500μg/L持續(xù)2周

  正確答案:A

  答案解析:

  肝細胞癌AFP高,>200μg/L持續(xù)8周以上或>500μg/L持續(xù)4周以上。膽管細胞癌AFP不高。

  知識點1:膽管癌

  知識點2:診斷

  40.梗阻部位在膽總管

  A.肝內(nèi)膽管擴張、肝管擴張、膽囊空虛

  B.肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊增大

  C.肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊增大、胰管擴張(雙管征)

  D.肝內(nèi)膽管不擴張、肝管擴張、膽囊空虛

  E.肝內(nèi)膽管不擴張、肝管不擴張、膽囊空虛

  正確答案:B

  答案解析:

  根據(jù)解剖結(jié)構(gòu),不難理解,當梗阻部位在膽總管時,肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊也增大。梗阻部位在肝總管或以上時,肝內(nèi)膽管、肝管擴張,膽囊在肝總管以下不會擴張。梗阻部位在壺腹部時,除肝內(nèi)膽管和膽囊擴張外,胰管也擴張。

  知識點1:膽管癌

  知識點2:病因及發(fā)病機制

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