2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士練習(xí)試題及答案(二)

　　21.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。

　　A.誘導(dǎo)潛伏期長(zhǎng) B.最先產(chǎn)生IgM C.抗體滴度低 D.維持時(shí)間短 E.抗體滴度高

　　【解析】初次免疫應(yīng)答：是機(jī)體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)是：產(chǎn)生抗體的潛伏期長(zhǎng)，產(chǎn)生的抗體滴度低，維持的時(shí)間短且多為親和力較低的IgM。E

　　22.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項(xiàng)是正確的()。

　　A.因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，鈣離子形成復(fù)合物 B.因子Ⅲ，Ⅶa，鈣離子形成復(fù)合物

　　C.因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，鈣離子形成復(fù)合物 D.因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，鈣離子形成復(fù)合物

　　E.因子Ⅻa，Ⅸa，PF3鈣離子形成復(fù)合物

　　【解析】?jī)?nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過程。A

　　23.[臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理]對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則，主要有()。

　　A.12S B.22S C.R4S D.41s E.

　　【解析】對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有13S、R4S。C

　　24.[臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)]粒系早幼階段的主要標(biāo)志是()。

　　A.胞體直徑大 B.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致 C.可見核仁

　　D.胞質(zhì)中含多量的非特異性顆粒(A顆粒) E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位

　　【解析】早幼粒細(xì)胞中，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些\"非特異性顆粒\"或A顆粒，形態(tài)不一，一般呈圓形或橢圓形，外有界膜包圍，內(nèi)容均質(zhì)，電子密度較高，顆粒內(nèi)偶見致密核心。D

　　25.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。下列哪項(xiàng)不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)()。

　　A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞大于等于20% B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高大于800×109/L，脾進(jìn)行性腫大

　　C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50% D.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%

　　E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)

　　【解析】具有下列之一者，可考慮為急變期：骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于50%;外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)大于等于30%;有髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn);出現(xiàn)費(fèi)城染色體之外的染色體異常;原始粒細(xì)胞或原始淋巴細(xì)胞與幼稚淋巴細(xì)胞，或原始單核細(xì)胞與幼稚單核細(xì)胞大于20%;CFU-GM小簇生長(zhǎng)或不生長(zhǎng)。B

　　26.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的()個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群。

　　A.1～2 B.3～4 C.5～6 D.6～7 E.7～8

　　【解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的3～4個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽(yáng)性比例。B

　　27.[臨床血液學(xué)檢驗(yàn)]骨髓纖維化()

　　A.周圍血中早幼粒細(xì)胞增多 B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　C.周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓呈現(xiàn) D.周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞

　　E.周圍血易見盔形細(xì)胞、小球形細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞

　　【解析】骨髓纖維化的血象：一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，多為正細(xì)胞正色素性;如有明顯出血時(shí)，可為低色素性，也可有大細(xì)胞性。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在3%以上，血涂片中可見有核紅細(xì)胞，多為中、晚幼紅細(xì)胞，大小不均，可見嗜堿性點(diǎn)彩和多染性紅細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞。骨髓象：骨髓穿刺堅(jiān)硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細(xì)胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。C

　　28.[臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)]對(duì)流免疫電泳中，抗體向陰極移動(dòng)原因是()。

　　A.抗體帶正電 B.抗體帶負(fù)電 C.擴(kuò)散作用 D.電泳作用 E.電滲作用

　　【解析】對(duì)流免疫電泳是將雙向擴(kuò)散試驗(yàn)與電泳相結(jié)合的定向加速度的免疫擴(kuò)散技術(shù)，在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)各孔加入待測(cè)抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽(yáng)極側(cè)，通電后，在pH8.4緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽(yáng)性抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。E

　　29.[微生物學(xué)檢驗(yàn)]下列哪一項(xiàng)不是全自動(dòng)的微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)()。

　　A.VITEK-Ⅱ B.WalkAway-40 C.VITEK-ATB D.VITEK-AMS E.Sensititre

　　【解析】自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VITEK-ATB和MicroscanPanel。全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)有VITEK-AMS、VitekⅡ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。C

　　30.[臨床化學(xué)]腎小球可以濾過血漿是依靠()。

　　A.有效滲透壓作用 B.有效濾過壓作用 C.逆流倍增作用 D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) E.易化擴(kuò)散

　　【解析】腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小球有效濾過壓實(shí)現(xiàn)濾過作用的。B

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