2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考前押題試卷附答案一

　　答案：

　　1.D2.B3.D4.B5.D

　　6.E7.E8.E9.Cl0.D

　　11.E解析：LD—X具有睪丸和精子組織特異性，是精子運(yùn)動獲能的關(guān)鍵酶，正常人精液中LD—X相對活性l≥42.6%。

　　12.Cl3.El4.Al5.Dl6.E

　　17.Dl8.B

　　19.E解析：選擇性蛋白尿指數(shù)是通過測定血清和尿中兩種分子量不同的蛋白濃度，再計(jì)算其腎清除值之比，常用白蛋白和IgG。SPI<0.1，為高選擇性蛋白尿;SPI在0.1～0.2為中度選擇性蛋白尿;SPI>0.2為低選擇性或非選擇性蛋白尿。

　　20.C21.B22.C23.C24.D

　　25.D

　　26.B解析：臨床上常用的抗凝劑有：①枸櫞酸鹽，可與鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血象和紅細(xì)胞沉降率的測定;②草酸鹽，可與鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，常用于凝血象檢查;③雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g，草酸銨l.2g，適用于血細(xì)胞比容、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，不適用于血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù);④肝素，加強(qiáng)抗凝血活酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑，但不適于細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和全血細(xì)胞計(jì)數(shù);⑤乙二胺四乙酸EDTA鹽，可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，不適于凝血檢查、血小板功能試驗(yàn)。

　　27.D解析：庫爾特在研究前人各種方法的基礎(chǔ)上，采用電阻率變化與電子技術(shù)相結(jié)合的方法，產(chǎn)生了性能比較穩(wěn)定的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，當(dāng)時稱為庫爾特電子血球計(jì)數(shù)器。

　　28.B解析：正常紅細(xì)胞直方圖在36～360fl范圍內(nèi)分布兩個群體，從50～125fl區(qū)域有一個兩側(cè)對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞;從l25～200fl區(qū)域有另一個低而寬的曲線，為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細(xì)胞顯示雙峰，小細(xì)胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細(xì)胞峰在90fl處，基底較寬，為小細(xì)胞低色素不均一性圖形。

　　29.B

　　30.C解析：亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。

　　31.D解析：尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用;甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查;麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;濃鹽酸用于定量的測定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、ca2+等標(biāo)本防腐;冰乙酸用于檢測5-羥色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

　　32.B解析：pandy試驗(yàn)是檢測腦脊液蛋白定性的試驗(yàn)。

　　33.D解析：正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)�、血漿蛋白及其他物質(zhì)，這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì)。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。

　　34.C

　　35.A解析：正常人尿中無腎上皮細(xì)胞管型。在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。腎移植患者，在移植術(shù)3天內(nèi)，尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一。

　　36.C解析：某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測定結(jié)果假陽性。將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩(wěn)定酶的影響。

　　37.B解析：我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑l5cm×1500r/min，相對離心力

　　(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45�！�90。棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。

　　38.B解析：透明管型參考值為0～1LPF，可偶見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動后;顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變;紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血;白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變;脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。

　　39.D解析：評價腎臟的濃縮、稀釋功能時，應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測定才有可靠價值。

　　40.D解析：用磺基水楊酸法測定尿蛋白時，使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復(fù)方新諾明、對氨基水楊酸等)及有機(jī)碘造影劑時、以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時，可呈假陽性反應(yīng)，可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。

　　41.A42.C43.C44.B45.C

　　46.A47.E48.B49.C50.D