11. 單選羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是
A. 25周
B. 28周
C. 30周
D. 35周
E. 40周
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是胎兒肺泡上皮的2型上皮細(xì)胞可以產(chǎn)生一種表面物質(zhì)，其主要成分是卵磷脂，表面活性物質(zhì)可以減低肺泡的表面張力，它在肺泡內(nèi)出現(xiàn)有助于新生兒呼吸的建立，防止新生兒呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生。臨床上常測(cè)定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值(L/S)以了解肺的成熟度。一般于孕28周時(shí)在羊水中出現(xiàn)，在35周時(shí)可測(cè)出。
羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是28周，羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是35周。
12. 單選目前我國(guó)使用圍產(chǎn)期指
A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月
B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月
C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個(gè)月
D. 妊娠28周到產(chǎn)后2周
E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天
答案: E
解析: 此題應(yīng)選E，理由是目前國(guó)際上圍產(chǎn)期的定義有好多種，我國(guó)所采取的是孕婦懷孕滿(mǎn)28周到產(chǎn)后一周的這段時(shí)間。
13. 單選確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的方法是
A. 縮宮素激惹試驗(yàn)
B. 胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C. 尿雌三醇測(cè)定
D. 胎兒電子監(jiān)護(hù)
E. 羊膜鏡檢查
答案: B
解析: 胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)，是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)，故選B。
14. 單選初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤(pán)娩出后出現(xiàn)時(shí)多時(shí)少間歇性陰道出血，宮體柔軟，最可能的原因是
A. 宮頸裂傷
B. 凝血功能障礙
C. 產(chǎn)后宮縮乏力
D. 胎盤(pán)部分剝離
E. 陰道靜脈破裂
答案: C
解析: 胎盤(pán)娩出后出血，若胎盤(pán)胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。
15. 單選ⅰ期梅毒的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是
A. 不潔性交
B. 硬下疳
C. 梅毒血清學(xué)陰性
D. 心血管梅毒
E. 外陰表面潰瘍，有漿液性滲出
答案: D
解析: 此題應(yīng)選D，理由是梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病，主要通過(guò)性交傳染。本病表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。如一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大;三期梅毒的心臟、神經(jīng)，胃、眼、耳受累及樹(shù)膠腫損害等，梅毒還可通過(guò)胎盤(pán)傳給下一代，引起新生兒先天性梅毒，危害極大。
16. 單選關(guān)于青春期與圍絕經(jīng)期無(wú)排卵功血哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 兩者均為下丘腦-垂體-卵巢軸功能不調(diào)所致
B. 青春期功血子宮內(nèi)膜為增殖型，圍絕經(jīng)期功血子宮內(nèi)膜為分泌型
C. 兩者子宮內(nèi)膜均為增殖型
D. 兩者在月經(jīng)后半期均為低水平
E. 青春期功血需用誘導(dǎo)排卵治療，圍絕經(jīng)期功血?jiǎng)t用調(diào)經(jīng)及hrt
答案: B
解析: 無(wú)排卵功血僅單一雌激素刺激而無(wú)孕激素對(duì)抗，故內(nèi)膜改變僅有增生期，而無(wú)分泌期改變，圍絕經(jīng)期的內(nèi)膜為萎縮型子宮內(nèi)膜。
17. 單選下列哪種疾病與輸卵管堵塞無(wú)關(guān)
A. 輸卵管炎
B. 子宮內(nèi)膜異位癥
C. 輸卵管積水
D. 生殖器結(jié)核
E. 卵巢囊腫
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是 輸卵管堵塞的并發(fā)癥一般來(lái)說(shuō)輸卵管堵塞會(huì)主要會(huì)引起四種疾病。1、痛經(jīng)。2、月經(jīng)不調(diào)。3、不孕。4、嚴(yán)重的輸卵管堵塞，除不孕、痛經(jīng)等癥狀外，還可出現(xiàn)白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動(dòng)受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
18. 單選女性，56歲，外陰癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是
A. 陰道內(nèi)放置米康唑栓
B. 陰道內(nèi)放置甲硝唑栓
C. 陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓
D. 外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏
E. 外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗
答案: A
解析: 此題應(yīng)選A，理由是念珠菌感染最常見(jiàn)的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，陰道粘膜高度紅腫，可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。外陰陰道念珠菌病主要是局部用藥,咪唑類(lèi)抗真菌藥比制霉菌素效果好。
19. 單選50歲婦女，白帶帶血1個(gè)月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報(bào)告為“上皮全層非典型性增生”，進(jìn)一步處理的方法是
A. 宮頸錐形切除術(shù)
B. 子宮根治術(shù)
C. 診斷性刮宮
D. 宮頸刮片
E. 定期隨訪
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是子宮頸上皮非典型增生依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1/3;Ⅱ級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮層的下1/3至2/3;Ⅲ級(jí)，增生的異型細(xì)胞超過(guò)全層的2/3，但還未累及上皮全層。累及全層者應(yīng)行宮頸錐切術(shù)。
20. 單選卵巢囊性腫物，其直徑為多少時(shí)需手術(shù)治療
A. >4cm
B. >5cm
C. >6cm
D. >7cm
E. >8cm
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢囊性腫物一般為良性，無(wú)癥狀時(shí)一般不考慮手術(shù)，但是如果其直徑大于5cm應(yīng)考慮手術(shù)。
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