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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試題及答案(18)

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  . 單選某孕婦骨盆外測(cè)量出口橫徑為8cm,能否經(jīng)陰道分娩,需進(jìn)一步測(cè)量

  A. 骶恥內(nèi)徑

  B. 恥骨弓角度

  C. 出口前矢狀徑

  D. 出口后矢狀徑

  E. 骶恥外徑

  答案: D

  解析: 此題應(yīng)選D,理由是出口橫涇與出口后矢狀徑之和大于15才能經(jīng)過陰道分娩。

  2. 單選我國規(guī)定的圍生期為

  A. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天

  B. 從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天

  C. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天

  D. 從胚胎形成至產(chǎn)后7天

  E. 以上都不是

  答案: A

  解析: 圍生醫(yī)學(xué)是以研究胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產(chǎn)婦疾病的診斷與防治的科學(xué)。我國的圍生期為:妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。

  3. 單選關(guān)于生殖器結(jié)核的診斷,下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A. 胸部x線透視陽性,不除外生殖器結(jié)核

  B. 經(jīng)血或子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)陰性,可以除外生殖器結(jié)核

  C. 血沉正常不能除外結(jié)核病

  D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,說明有過結(jié)核感染

  E. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,說明未有過結(jié)核感染

  答案: B

  解析: 由于內(nèi)膜結(jié)核桿菌數(shù)量較少,用內(nèi)膜或子宮分泌液直接涂片染色鏡檢,陽性率太低,無臨床實(shí)用價(jià)值。一般留取一半刮宮標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及動(dòng)物接種。

  4. 單選關(guān)于前庭大腺囊腫,下列哪項(xiàng)是正確的

  A. 發(fā)生于中腎管

  B. 由于腺管堵塞分泌物積聚而成

  C. 易發(fā)生癌變

  D. 好發(fā)于絕經(jīng)前后

  E. 多為雙側(cè)性

  答案: B

  解析: 此題應(yīng)該選B,理由是前庭大腺囊腫為前庭大腺管開口部阻塞、腺體持續(xù)分泌而形成的潴留性、炎性囊腫。分娩時(shí)陰道和會(huì)陰外側(cè)損傷時(shí)發(fā)生的較為嚴(yán)重的瘢痕組織阻塞腺管口、縫合側(cè)切的會(huì)陰時(shí)損傷了前庭大腺管致使分泌物不能排除而積聚于腺腔以及在急性炎癥、膿腫消退后,膿液逐漸吸收轉(zhuǎn)為清液等多種因素均可形成囊腫。

  5. 單選停經(jīng)17周,1個(gè)月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周,最可能的診斷為

  A. 先兆流產(chǎn)

  B. 難免流產(chǎn)

  C. 不全流產(chǎn)

  D. 完全流產(chǎn)

  E. 過期流產(chǎn)

  答案: E

  解析: 稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn),指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者。多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀,此后子宮不再增大反而縮小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉,子宮小于停經(jīng)月份(本例停經(jīng)17周,子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心。

  6. 單選19歲少女,自覺腹部包塊半年,未見迅速增大,月經(jīng)正常。下腹偏右可觸及囊性包塊,如兒頭大小,活動(dòng)佳。腹部x線平片見右下腹數(shù)塊大小不等的鈣化影,應(yīng)診斷為

  A. 結(jié)核性盆腔炎性包塊

  B. 卵巢皮樣囊腫

  C. 子宮肌瘤

  D. 卵巢癌

  E. 卵巢巧克力囊腫

  答案: B

  解析: 此題應(yīng)該選B,理由是卵巢皮樣囊腫屬生殖細(xì)胞腫瘤中成熟型囊性畸胎瘤,可發(fā)生在任何年齡,但80%~90%為生育年齡婦女。一般無癥狀,當(dāng)腫瘤體積增大時(shí),有腹脹、腹痛及壓迫癥狀。腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、感染時(shí),出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。腹部X線可見附件區(qū)密集點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。

  7. 單選關(guān)于母乳營養(yǎng)素的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A. 蛋白質(zhì)生物價(jià)值高,且酪蛋白含量較少

  B. 不飽和脂肪酸較多

  C. 乳糖含量高,且以乙型乳糖為主

  D. 維生素k含量較低

  E. 含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低

  答案: E

  解析: 暫無解析

  8. 單選確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克,應(yīng)采取的緊急措施是

  A. 擴(kuò)容

  B. 輸血

  C. 給血管活性藥物

  D. 立即手術(shù)

  E. 邊抗休克,邊開腹手術(shù)

  答案: E

  解析: 輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主,酌情應(yīng)用保守治療。如有休克,應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。

  9. 單選產(chǎn)后3個(gè)月,月經(jīng)未復(fù)潮,發(fā)熱伴下腹痛及血性白帶2天,查體腹軟,下腹有輕壓痛,無反跳痛,子宮稍大,壓痛,雙側(cè)附件增厚,明顯壓痛,陰道分泌物為膿血性,體溫38.5℃,最大可能診斷為

  A. 輸卵管妊娠

  B. 卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)

  C. 急性附件炎,雙側(cè)

  D. 輸卵管積水

  E. 急性盆腔腹膜炎

  答案: E

  解析: 此題應(yīng)該選E,理由是產(chǎn)后,發(fā)熱、下腹痛、膿血性白帶,下腹壓痛,無反跳痛,子宮壓痛,雙附件增厚、壓痛,考慮為急性盆腔腹膜炎。

  10. 單選骨盆對(duì)角徑的正常值是

  A. 9cm

  B. 10cm

  C. 11cm

  D. 12cm

  E. 13cm

  答案: E

  解析: 此題應(yīng)該選E,理由是對(duì)角徑是骶上緣中點(diǎn)與恥骨聯(lián)合下緣的距離,正常值為12.5cm到13cm。

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