41.葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是
A.B超檢查
B.CT檢查
C.β-HCG定量
D.陰道檢查
E.宮腔鏡檢查
答案:A
42.25歲婦女,停經(jīng)3個月,陰道出血2個月,陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),大小如核桃,宮頸軟,子宮如孕4個半月大小,血HCG>20000U/L應(yīng)考慮為
A.良性葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.雙胎
D.妊娠合并子宮肌瘤
E.先兆流產(chǎn)
答案:B
43.28歲已婚婦女,孕0產(chǎn)0,停經(jīng)2個月,陰道不規(guī)則出血半月,婦科檢查:陰道出血近月經(jīng)量,陰道粘膜正常,宮頸藍(lán),軟,子宮增大如孕4個月,軟,附件(-),尿妊娠免疫試驗(+),應(yīng)診為
A.先兆流產(chǎn)
B.雙胎妊娠
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.妊娠合并子宮肌瘤
答案:C
44.侵蝕性葡萄胎無組織學(xué)檢查者,其診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是
A.葡萄胎清官4周以后,HCG仍持續(xù)在正常水平以上
B.尿HCG定性試驗陰性后又轉(zhuǎn)為陽性
C.血HCG已降至正常水平一段時間后又出現(xiàn)升高
D.葡萄胎清官術(shù)后1年內(nèi)
E.應(yīng)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助診斷方法進(jìn)行判斷
答案:A
45.良性葡萄胎隨訪中,哪項說明惡性變的可能性大
A.陰道有少量出血,子宮稍軟者
B.偶有咳嗽,胸片未見異常
C.刮宮后4周仍可觸及黃素囊腫者
D.基礎(chǔ)體溫雙相者
E.妊娠免疫試驗由陰轉(zhuǎn)陽或術(shù)后8周持續(xù)陽性者
答案:E
46.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時,下列哪項處理是不正確的
A.一旦確診后應(yīng)及時清宮
B.一般采用吸宮術(shù)
C.首先應(yīng)選擇小號吸管至大號吸管
D.子宮縮小后可慎重刮宮
E.刮出物送組織學(xué)檢查
答案:C
47.絨癌的治療哪項是恰當(dāng)?shù)?/P>
A.單純子宮切除
B.單純中藥治療
C.免疫療法
D.化療加手術(shù)
E.廣泛性子宮切除加淋
C.摘除
答案:D
48.38歲,停經(jīng)3個月,突發(fā)劇烈下腹痛2h,腹腔內(nèi)出血伴休克,即開腹探查,見子宮左角破口有水泡狀物,出血活躍,鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞,并見絨毛結(jié)構(gòu),正確的診斷是
A.宮角妊娠
B.葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎
答案:C
49.目前關(guān)于絨癌與惡性葡萄胎的治療方法,下列哪種治療最恰當(dāng)
A.單純化療
B.單純放療
C.手術(shù)+化療
D.手術(shù)+放療
E.免疫治療
答案:C
50.50歲,葡萄胎吸宮術(shù)后,吸出組織物為細(xì)小針尖樣水泡組織,術(shù)后7天行子宮全切術(shù),手術(shù)的理由是
A.無生育要求
B.無條件隨訪
C.估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物
D.40歲以上惡變率明顯增高
E.40歲以上者發(fā)生侵蝕性葡萄胎的機(jī)會為5%~10%
答案:D
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