A2型題

　　32.一初產(chǎn)婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚

　　未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當(dāng)

　　A　查看子宮形態(tài)

　　B 經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素

　　C　察看外露臍帶有否向外伸長

　　D 牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

　　E 等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出

　　33.一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況

　　A　子宮收縮力

　　B 子宮收縮力+腹肌收縮力

　　C 子宮收縮力+膈肌收縮力

　　D 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

　　E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

　　34.初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A　肥皂水灌腸

　　B　催產(chǎn)素，靜脈滴注

　　C 人工破膜

　　D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E　補(bǔ)液支持療法

　　35.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109幾，中性0.75，最可能的診斷是

　　A　產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

　　B　子宮肌瘤紅色變性

　　C　產(chǎn)后宮縮痛

　　D　卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E 子宮肌炎

　　36.臨產(chǎn)4小時，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當(dāng)

　　A　立即聽胎心

　　B　記錄破膜時間

　　C 鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運(yùn)用腹壓力加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　D 超過12小時尚未分娩，加用抗生素

　　E　臥床，抬高臀部

　　37.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護(hù)會陰

　　A　宮口開全時

　　B 胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

　　C　胎頭著冠時

　　D　胎頭仰伸時

　　E 陰道口見胎頭時

　　38.經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A　急診室留觀

　　B　破膜后住院

　　C　立即住院待產(chǎn)

　　D　急送產(chǎn)房消毒接生

　　E 灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

　　39.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的

　　A 胎膜早破

　　B　正常潛伏期

　　C　正�；钴S期

　　D　潛伏期延長

　　E　第一產(chǎn)程延長

　　40.初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29 就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例現(xiàn)在是

　　A　妊娠滿35周，子宮底高符合正常情況

　　B 妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

　　C 妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

　　D 妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

　　E 妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

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