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2018年衛(wèi)生資格《主管中藥師》章節(jié)知識點(28)

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  四逆散

  【方源】 《傷寒論》

  【組成】 甘草炙 枳實 柴胡 芍藥各十分(各6g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 透邪解郁,疏肝理脾。

  【主治】

  1.陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。

  2.肝脾氣郁證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。

  逍遙散

  【方源】 《太平惠民和劑局方》

  【組成】 甘草微炙赤,半兩(15g) 當歸 茯苓白者 白芍藥 白術(shù) 柴胡各一兩(各30g)

  【用法】 上為粗末,每服二錢(6g),加薄荷少許,燒生姜一塊切破,水煎熱服。亦可作湯劑,用量按原方比例酌減。

  【功用】 疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

  【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛者。

  【配伍意義】 本方證為肝郁血虛,脾失健運所致。治宜疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。方中柴胡疏肝解郁,使肝氣得以條達而為君藥。當歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血,且氣香可理氣,為血中之氣藥;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;歸、芍與柴胡同用,補肝體而和肝用,使血和則肝和,血充則肝柔,共為臣藥。白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,既能實土以御木侮,且使營血生化有源,共為佐藥。薄荷少許,疏散郁遏之氣,透達肝經(jīng)郁熱;燒生姜溫運和中,且能辛散達郁,亦為佐藥。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥,又兼使藥之用。諸藥合用,立法周全,組方嚴謹,使肝郁得疏,血虛得養(yǎng),脾弱得復,氣血兼顧,肝脾同調(diào),故為調(diào)肝養(yǎng)血之名方。

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