檢驗技師考試輔導(dǎo)資料：臨床上重要的β-內(nèi)酰胺酶

　　①超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，主要由克雷伯菌屬和大腸埃希菌產(chǎn)生，對第三代頭孢和氨曲南耐藥，而對碳青霉烯類和頭霉烯類敏感。

　�、趯Ζ�-內(nèi)酰胺抑制劑敏感性下降的β-內(nèi)酰胺酶，主要原因之一是菌株β-內(nèi)酰胺酶的過度表達(dá)，另一機(jī)制就是產(chǎn)生誘導(dǎo)耐酶抑制劑的β-內(nèi)酰胺酶，常表現(xiàn)對酶抑制劑復(fù)合藥的敏感性下降，而對第一代頭孢菌素敏感。

　　③質(zhì)粒介導(dǎo)的AMPC酶，常見于克雷伯菌、弗勞地枸椽酸桿菌、陰溝桿菌、奇異變形和蜂房哈夫尼菌等，表現(xiàn)對一代至三代頭孢菌素、頭霉素類、氨基糖苷類耐藥，但對碳青霉烯類、四代頭孢菌素和喹諾酮類敏感。

　�、芩�解碳青霉烯類的β-內(nèi)酰胺酶，常見銅綠、鮑曼等非發(fā)酵菌屬，表現(xiàn)以碳青霉烯類和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素為代表的多重耐藥。