2013年初級(jí)護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識(shí)：胃運(yùn)動(dòng)的主要形式

　　1.胃的容受性舒張

　　當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，可通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起 胃底和胃體肌肉的舒張。胃壁肌肉的這種活動(dòng)，被稱為胃的容受性舒張(gastric receptive relaxation)。容受性舒張使胃腔容量由空腹時(shí)的50ml，增加到進(jìn)食后的1.5L，它適應(yīng)于大量食物的涌入，而胃內(nèi)壓力變化并不大，從而使胃更好地完成容受和貯存食物的功能，其生理意義是顯然的。

　　胃的容受性舒張是通過(guò)迷走神經(jīng)的傳入和傳出通路反射地實(shí)現(xiàn)的，切斷人和動(dòng)物的雙側(cè)迷走神經(jīng)，容受性舒張即不再出現(xiàn)。在這個(gè)反射中，迷走神經(jīng)的傳出通路是抑制性纖維，其末梢釋放的遞質(zhì)既非乙酰膽堿，也非去甲腎上腺素，而可能是某種肽類物質(zhì)。

　　2.胃的蠕動(dòng)

　　胃的蠕動(dòng)胃蠕動(dòng)(gastric Peristalsis)出現(xiàn)在食物入胃后約5分鐘。蠕動(dòng)是從胃的中部開(kāi)始，有節(jié)律地向幽門方向進(jìn)行。人胃蠕動(dòng)波的頻率約每分鐘3次，并需1分鐘左右到達(dá)幽門。因此，通常是一波未平，一波又起。

　　蠕動(dòng)波在初起時(shí)較弱，在向幽門傳播過(guò)程中，波的幅度和速度都逐步增加，當(dāng)接近幽門時(shí)，明顯加強(qiáng)，每次可將部分食糜(約1～2m1)排入十二指腸，因此有幽門泵之稱。胃的蠕動(dòng)是受胃平滑肌的基本電節(jié)律控制的。胃的基本電節(jié)律起源于胃大彎上部，沿縱行肌向幽門方向傳播，每分鐘約3次。胃肌的收縮通常出現(xiàn)在基本電節(jié)律波后6～9s，動(dòng)作電位后1～2s。

　　并不是每一個(gè)蠕動(dòng)波都到達(dá)幽門，有些蠕動(dòng)波到胃竇后即行消失。一旦收縮波超越胃內(nèi)容物，并到達(dá)胃竇終末時(shí)，由于胃竇終末部的有力收縮，胃內(nèi)容物部分將被反向地推回到近側(cè)胃竇和胃體部食糜的這種后退，非常有利于食物和消化液的混合，還可機(jī)械地磨碎塊狀固體食物。蠕動(dòng)主要的生理意義在于使食物與胃液充分混合，以利于胃液發(fā)揮作用;蠕動(dòng)還可攪拌和粉碎食物，并推進(jìn)胃內(nèi)容物通過(guò)幽門向十二指腸移行。