2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記：雌激素的生理作用

　　1.生殖系統(tǒng)：雌激素對(duì)副中腎管衍變而來(lái)的組織具有促進(jìn)發(fā)育的作用。雌激素促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生、肥大，使肌層增厚;增加子宮的血供;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸粘液分泌增多，形狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀，有利于精子的存活及穿透。促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)，加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生和角化，粘膜增厚，細(xì)胞內(nèi)糖原增加。糖原在陰道內(nèi)乳桿菌作用下使pH值呈酸性。促進(jìn)大、小陰唇色素沉著及脂肪沉積。調(diào)節(jié)卵母細(xì)胞的成熟和顆粒細(xì)胞的增殖與分化，促進(jìn)卵泡發(fā)育。另外，雌激素通過對(duì)下丘腦和垂體的正、負(fù)反饋雙重調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。

　　2.乳腺：促進(jìn)乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色。

　　3.代謝：促進(jìn)水鈉潴留;促進(jìn)肝內(nèi)多種蛋白質(zhì)的合成，使體內(nèi)脂肪呈女性分布，并通過刺激肝臟膽固醇代謝酶的合成來(lái)改善血脂成分。

　　4.骨骼：具有對(duì)抗甲狀旁腺素的骨吸收作用，維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝;對(duì)腸道鈣的吸收，腎臟鈣的重吸收及鈣鹽和磷鹽在骨質(zhì)中的沉積具有促進(jìn)作用，以維持正常骨質(zhì)。青春期雌激素和生長(zhǎng)激素協(xié)同加速骨骼發(fā)育，絕經(jīng)后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成，而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　5.心血管：改善血脂成分，抑制動(dòng)脈粥樣硬化，擴(kuò)張血管，改善血供，維持血管張力，保持血流穩(wěn)定。但臨床試驗(yàn)尚未顯示其預(yù)防心血管病的療效。

　　6.皮膚：使表皮增殖，真皮增厚，結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢，改善彈性及血供。