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2014初級(jí)藥士輔導(dǎo):白細(xì)胞粘著和嵌塞

考試吧整理了初級(jí)藥士考試的部分知識(shí)點(diǎn),供各位考生參考復(fù)習(xí)。

  正常微循環(huán)的血流是紅細(xì)胞位于中央的軸流,血漿構(gòu)成邊流,雖然也可見到少量白細(xì)胞附壁滾動(dòng),但不發(fā)生附壁粘著現(xiàn)象。休克時(shí)可見白細(xì)胞附著于小靜脈壁,致使血流阻力增高和靜脈回流障礙。發(fā)生白細(xì)胞附壁的原因可能與白細(xì)胞和管壁之間吸引力增大,休克時(shí)血流變慢和切應(yīng)力(shear stress)下降等因素有關(guān)。休克時(shí),還可見到白細(xì)胞嵌塞于血管內(nèi)皮細(xì)胞核的隆起處或毛細(xì)血管分支處,這可增加血流阻力和加重微循環(huán)障礙,而且嵌塞的白細(xì)胞還可釋放自由基和溶酶體酶類物質(zhì),從而破壞生物膜和引起壞死。休克時(shí)白細(xì)胞發(fā)生嵌塞的原因是:

 、侔准(xì)胞的變形能力降低,故不易通過毛細(xì)血管而發(fā)生嵌塞;

 、谛菘藭r(shí)血壓下降,脈壓差減小,動(dòng)脈血流量減少,驅(qū)動(dòng)白細(xì)胞通過毛細(xì)血管的力量減弱,因而易于發(fā)生白細(xì)胞嵌塞。

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