2014年初級藥士考試輔導(dǎo)：嗎啡的臨床應(yīng)用

　　2014年初級藥士考試輔導(dǎo)：嗎啡的臨床應(yīng)用

　　①各種急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛，血壓正常者可以用。

　�、谛脑葱韵�喘 嗎啡配合應(yīng)用強(qiáng)心甙、吸氧等措施，可以迅速緩解癥狀。其機(jī)理是嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力;同時其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，從而減輕心臟負(fù)荷;降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促、淺表的呼吸得以緩解。

　　③阿片酊等制劑可用于急、慢性消耗性腹瀉。

　　嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化道的影響可引起相應(yīng)的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制等。連續(xù)反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和成癮。此時一旦停藥，即出現(xiàn)戒斷癥狀，常迫使成癮者不擇手段的去獲得這類藥物，危害極大。應(yīng)按國家頒布的《麻醉藥品管理?xiàng)l例》嚴(yán)格管理。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛。支氣管哮喘、肺心病患者，顱腦外傷及肝功能嚴(yán)重減退者亦禁用。

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