二、A2
1、患者,男性,36歲,軀干燒傷。若采用暴露療法,宜選用的保護(hù)具是
A、床欄
B、寬繃帶
C、支被架
D、肩部約束帶
E、膝部約束帶
2、患者,女性,54歲,體重62kg,子宮切除術(shù)后第3天。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾,該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭,正確的方法是
A、盡快完成,不必向患者解釋說明
B、移動(dòng)之前應(yīng)固定床輪,松開蓋被
C、移動(dòng)之前應(yīng)將枕頭移到床尾
D、移動(dòng)時(shí)患者雙手放在胸腹前
E、一手托患者頸部,一手托患者膝部
3、患者,男性,30歲。因腹瀉、腹痛擬行乙狀結(jié)腸鏡檢查,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是
A、右側(cè)臥位
B、左側(cè)臥位
C、膝胸臥位
D、截石位
E、蹲位
4、患者,女性,75歲;脊谛牟7年?梢芍蹦c癌,擬行直腸指檢。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者釆取的體位是
A、彎腰前俯臥位
B、左側(cè)臥位
C、膝胸臥位
D、蹲位
E、截石位
5、患者男性,25歲;加性昕裥途癫,擬給予保護(hù)具,正確的是
A、對(duì)精神病患者,不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性
B、將患者上肢伸直,系好尼龍搭扣約束帶
C、使用約束帶,每1小時(shí)松解1次
D、使用床欄,防止墜床
E、記錄保護(hù)具使用時(shí)間
6、患者男性,54歲。中毒性痢疾,體溫39℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,伴呼吸困難急促,出冷汗,目前患者需采取的合適臥位為
A、仰臥位頭偏向一側(cè)
B、頭高足低位
C、中凹臥位
D、端坐臥位
E、側(cè)臥位
7、患者男性,47歲。診斷“乙型腦炎”,查體:神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為
A、俯臥位
B、側(cè)臥位
C、頭高足低臥位
D、頭低足高臥位
E、仰臥位頭偏向一側(cè)
8、患者男性,劇烈腹痛入院,經(jīng)查,為胃腸脹氣所致,護(hù)士指導(dǎo)該病人采取哪種體位
A、俯臥位
B、側(cè)臥位
C、膝胸臥位
D、中凹臥位
E、半坐臥位
9、患者男性,64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難,采用半坐臥位的原因是
A、使患者逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過渡
B、減輕腹部切口疼痛
C、防止感染向上蔓延
D、減少局部出血
E、減輕心臟負(fù)擔(dān)
10、患者女性,30歲。全麻下行開顱術(shù),術(shù)后已醒,應(yīng)采取的臥位是
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、半坐臥位
D、頭高足低位
E、頭低足高位
11、患者女性,30歲。頸椎骨折行骨牽引,現(xiàn)需更換臥位,錯(cuò)誤的是
A、核對(duì)患者
B、做好解釋
C、固定床輪
D、放松牽引后再翻身
E、記錄翻身時(shí)間及皮膚情況
12、患者女性52歲,因交通意外致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血約1000ml,經(jīng)救治后病情穩(wěn)定,擬行顱骨牽引治療;颊叩捏w位應(yīng)為
A、側(cè)臥位
B、中凹臥位
C、去枕仰臥位
D、頭高足低位
E、頭低足高位
13、患者,女性,55歲,因患中心型肺癌近日行全肺切除術(shù),為防止縱膈移位,指導(dǎo)患者術(shù)后取何體位
A、端坐位
B、半坐臥位
C、頭高腳低位
D、1/4側(cè)臥位
E、平臥位
14、患者男性,25歲,因車禍導(dǎo)致顱腦損傷,患者躁動(dòng)不安,為保證治療的順利進(jìn)行,使用寬約束帶約束其手腕,應(yīng)重點(diǎn)觀察的是
A、神志是否清醒
B、襯墊是否墊好
C、臥位是否舒適
D、局部皮膚顏色
E、約束帶是否扎緊
15、患者男性,65歲,診斷為胃癌,行胃大部切除術(shù)后,護(hù)士囑患者取半坐臥位的目的是
A、減輕局部出血
B、減輕肺部淤血
C、防止腹膜粘連
D、減輕傷口縫合處張力
E、使靜脈回流血量減少
16、患者女性,62歲,患肝硬化6年,近年來胸悶加重,氣促,呼吸困難,心臟彩超提示:大量心包積液,立即入院治療。為緩解呼吸困難,護(hù)士應(yīng)安置患者于
A、頭低足高位
B、頭高足低位
C、屈膝仰臥位
D、平臥位
E、端坐位
17、患者男性,38歲,因不明原因出現(xiàn)無痛血尿,擬行膀胱鏡檢查,患者應(yīng)取的體位為
A、俯臥位
B、膝胸位
C、截石位
D、頭低足高位
E、去枕仰臥位
18、患者男性,33歲,全麻術(shù)后嘔吐嚴(yán)重,為防止吸入性肺炎或窒息的發(fā)生,臥位應(yīng)注意
A、頭向后傾
B、頭向前傾
C、頭偏向一側(cè)
D、抬高頭部15°
E、保持頭部水平位
19、患者男性,22歲。面部有開放性傷口,清創(chuàng)縫合后該患者應(yīng)采取的臥位是
A、頭高足低位
B、半坐臥位
C、仰臥位
D、膝胸位
E、側(cè)臥位
20、患者女性,剖宮產(chǎn)術(shù)后6~8小時(shí)不能自行排尿,擬進(jìn)行導(dǎo)尿,應(yīng)為患者安置的體位是
A、膝胸位
B、右側(cè)臥位
C、去枕仰臥位
D、頭低足高位
E、屈膝仰臥位
21、患者,女性,33歲,支氣管擴(kuò)張。右側(cè)支氣管有炎性分泌物需要引流,護(hù)士為患者采取的正確臥位是
A、半坐臥位
B、右側(cè)頭高足低位
C、左側(cè)頭高足低位
D、右側(cè)頭低足高位
E、左側(cè)頭低足高位
22、患者男性,57歲,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心,繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細(xì)速,血壓60/40mmHg,冷汗。此時(shí),護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、中凹臥位
D、仰臥屈膝位
E、頭低足高位
23、患者女性,31歲,甲狀腺術(shù)后,患者血壓平穩(wěn),護(hù)士為其采取半坐臥位的目的主要是
A、減輕局部出血
B、預(yù)防感染
C、避免疼痛
D、改善呼吸困難
E、有利傷口愈合
24、患者男性,55歲,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾,需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取
A、仰臥位
B、俯臥位
C、膝胸位
D、左側(cè)臥位
E、右側(cè)臥位
25、患者女性,55歲,以支氣管擴(kuò)張入院,患者慢性咳嗽,有大量膿痰,在進(jìn)行體位引流時(shí)采取的體位是
A、頭高足低位
B、頭低足高位
C、屈膝仰臥位
D、側(cè)臥位
E、俯臥位
26、患者男性,65歲,3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓;颊呱裰厩宄,說話口齒不清,大小便失禁。護(hù)士協(xié)助患者更換臥位后,在身體空隙處墊軟枕的作用是
A、促進(jìn)局部血液循環(huán)
B、減少皮膚受摩擦刺激
C、降低空隙處所受壓強(qiáng)
D、降低局部組織所承受的壓力
E、防止排泄物對(duì)局部的直接刺激
27、黃女士,68歲,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是
A、使回心血量增加
B、使肺部感染局限化
C、使膈肌下降,呼吸通暢
D、減輕咽部刺激及咳嗽
E、促進(jìn)排痰,減輕發(fā)紺
28、王某,男,34歲,無痛性血尿2周,疑為膀胱癌,做膀胱鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的體位為
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、半坐臥位
D、截石位
E、膝胸臥位
29、孕婦李某,妊娠36周,因陰道持續(xù)性流液1h來求診。肛查時(shí)羊水不斷從陰道流出。診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置為
A、平臥位
B、頭低足高位
C、頭高足低應(yīng)
D、截石位
E、膝胸臥位
30、患者王某,既往有下腹疼痛史,遵醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,遂住院診治,昨日行體外沖擊波碎石治療,術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者采取哪種體位
A、端坐位
B、半坐臥位
C、患側(cè)臥位
D、健側(cè)臥位
E、平臥位
31、胡某,男,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰十余年,近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難,應(yīng)取
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、頭高足低位
D、端坐位
E、膝胸位
三、A3/A4
1、患者,男性,72歲。因患支氣管哮喘急性發(fā)作入院。遵醫(yī)囑給予藥物治療后病情緩解。今日輸液1小時(shí)后,患者突發(fā)面色蒼白,呼吸困難,咳嗽加重,可見血性泡沫樣痰。
<1> 、此時(shí)診斷患者為
A、哮喘再次發(fā)作
B、循環(huán)負(fù)荷過重
C、輸液速度過快
D、靜脈空氣栓塞
E、藥物過敏反應(yīng)
<2> 、此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取何種體位
A、平臥位
B、左側(cè)臥位
C、頭高足低位
D、端坐位
E、休克臥位
<3> 、以下處理措施中不正確的是
A、停止輸液
B、氧氣吸入
C、給予縮血管藥物
D、可使用鎮(zhèn)靜劑
E、必要時(shí)四肢輪扎
2、患者女性,68歲,靜脈輸液過程中,患者主訴胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,聽診心前區(qū)有“水泡音”。
<1> 、根據(jù)患者臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了
A、急性肺水腫
B、心肌梗死
C、過敏反應(yīng)
D、空氣栓塞
E、發(fā)熱反應(yīng)
<2> 、此時(shí)應(yīng)立即停止輸液,協(xié)助患者取
A、俯臥位
B、頭高足低位
C、去枕仰臥位
D、半坐臥位床尾抬高
E、左側(cè)臥位,頭低足高
3、患者女性,急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后血壓穩(wěn)定,病情平穩(wěn),隨即將患者送回病房。
<1> 、病房護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是
A、仰臥屈膝位6小時(shí)
B、平臥6小時(shí)
C、側(cè)臥位6小時(shí)
D、中凹臥位6小時(shí)
E、頭高足低位6小時(shí)
<2> 、術(shù)后第二天患者體溫38.2℃,并訴切口疼痛,此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是
A、頭高足低位
B、仰臥屈膝位
C、右側(cè)臥位
D、半坐臥位
E、端坐位
<3> 、安置該體位的目的是
A、可減少局部出血,利于切口愈合
B、有利于增進(jìn)食欲,為進(jìn)食作準(zhǔn)備
C、有利于減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)
D、有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥
E、可使感染局限,減輕切口縫合處的張力,緩解疼痛
4、患者女性,32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。
<1> 、若該女性自然分娩,可采用
A、去枕仰臥位
B、頭高足低位
C、頭低足高位
D、膝胸位
E、截石位
<2> 、有利于矯正子宮后傾的體位是
A、去枕仰臥位
B、中凹臥位
C、側(cè)臥位
D、膝胸位
E、截石位
<3> 、若該女性產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎位不正,為矯正胎位,應(yīng)采用
A、截石位
B、膝胸位
C、頭低足高位
D、去枕仰臥位
E、頭高足低位
<4> 、若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原,該女性可采用
A、截石位
B、膝胸位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、去枕仰臥位
<5> 、若該女性孕34周時(shí)發(fā)生胎膜早破,為防止臍帶脫垂,應(yīng)采用
A、截石位
B、膝胸位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、去枕仰臥位
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