文章責編：陶玉良
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1.初孕婦，25歲，GlP0，40周妊娠臨產，產前胎心110次/分鐘，行胎頭吸引術娩出胎兒。娩出后胎兒全身皮膚發(fā)紫，呼吸淺，心率110次/分鐘，心音強有力，四肢屈曲狀。首要的處理
A.口對口呼吸
B.拍打足底，刺激新生兒哭啼
C.氣管插管加壓吸氧
D.臍靜脈注射呼吸興奮法
E.吸出呼吸道黏液及羊水
參考答案：E
參考解析：新生兒娩出后，首先應清理呼吸道使通氣正常，新生兒窒息也應在呼吸道暢通的基礎上進行各種搶救及操作。
2.預防胎兒窘迫，以下哪項不正確
A.分娩開始應臥床休息
B.勤聽胎心音，觀察羊水性狀
C.定時做肛查和陰道檢查
D.胎膜早破，胎先露未銜接，應絕對臥床
E.胎位不正孕婦應提前入院待產
參考答案：C
3.產婦，35歲，孕1產0，孕42周，診斷過期產妊娠收入院，給予縮宮素引產，有規(guī)則宮縮后4小時，胎心電子監(jiān)護提示"胎兒窘迫"。當產婦提出不愿吸氧時，責任護士應耐心向其解釋吸氧的目的是
A.鎮(zhèn)靜
B.改善產婦的心率
C.給胎兒更多的氧氣
D.改善手術時的耐受度
E.減少出血
參考答案：C
4.產婦，35歲，孕1產0，孕42周，診斷過期產妊娠收入院，給予縮宮素引產，有規(guī)則宮縮后4小時，胎心電子監(jiān)護提示"胎兒窘迫"。下列哪一項護理措施可安排在最后執(zhí)行
A.停止縮宮素
B.左側臥
C.做剖宮產術及新生兒搶救準備
D.吸氧
E.糾正酸中毒
參考答案：E
參考解析：胎兒出現(xiàn)宮內窘迫，應立即停止使用縮宮素，采用左側臥位并吸氧，做剖宮產術及新生兒搶救準備。
5.產婦，26歲，孕3產0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產術。新生兒是重度窒息。搶救措施之一是人工呼吸和氧氣吸入，何時可拔氣管導管
A.插管后30分鐘
B.心跳恢復后
C.肌張力恢復后
D.建立自動呼吸后
E.皮膚轉紅潤時
參考答案：D
參考解析：待新生兒皮膚逐漸轉紅，建立自主呼吸后拔出氣管內插管，給予一般吸氧。
6.產婦，26歲，孕3產0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產術。新生兒是重度窒息。若需做體外心臟按摩，下列哪一選項不妥
A.在加壓供氧的同時，加做體外心臟按摩
B.用一手掌輕按新生兒胸骨體下1/3處
C.按壓100～120次/分
D.每次按壓胸骨下陷1～2cm
E.有效按壓可摸到股動脈搏動
參考答案：B
參考解析：體外胸廓按壓，使新生兒仰臥，用食中指有節(jié)奏地按壓胸骨中段，每分鐘按壓100次，按壓深度為胸廓按下1-2cm，每次按壓后隨即放松。
7.產婦，26歲，孕3產0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產術。新生兒是重度窒息。嬰兒搶救室的責任護士，對該新生兒應重點的防治并發(fā)癥是
A.肺部感染
B.再次窒息
C.顱內出血
D.核黃疸
E.新生兒呼吸窘迫綜合征
參考答案：C
參考解析：此孕婦由于胎兒在體內缺氧、滯產等原因容易使胎兒顱內出血。
8.產婦，26歲，孕3產0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產術。新生兒是重度窒息。該重癥新生兒，第一次哺乳時，責任護士重點觀察的即時反應是
A.呼吸頻率
B.囟門飽滿度
C.口唇顏色
D.吸吮能力
E.有否嘔吐
參考答案：E
參考解析：該新生兒曾發(fā)生過重度窒息，胎兒腦部長時間缺氧致呼吸中樞受到損害，復蘇后還應加強護理， 保證呼吸道通暢，所以哺乳時應著重看其是否嘔吐，以免再次發(fā)生窒息。
9.產婦，26歲，孕3產0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產術。新生兒是重度窒息。當嬰兒搶救室責任護士發(fā)現(xiàn)該新生兒的前囟門突出，提示可能發(fā)生了
A.腸道梗阻
B.顱內出血
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.再次窒息
參考答案：B
參考解析：該新生兒的前囟門突出提示在分娩過程中過度用力，致使胎兒發(fā)生了顱內出血。
10.胎兒窘迫的護理措施哪項不對
A.產婦吸氧
B.給二聯(lián)藥物靜脈注射
C.給酸性藥物
D.孕婦左側臥位
E.必要時剖宮產結束分娩
參考答案：C
