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2022年10月自考《變態(tài)心理學(xué)》筆記串講第十六章

來源:考試吧 2022-7-11 9:53:51 要考試,上考試吧! 自考萬題庫
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第十六章 自殺和自殺干預(yù)

  第一節(jié) 概述

  一、一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂和自殺死亡。

  1、自殺意念也稱自殺觀念,是指具有自殺的想法或意向,不涉及自殺行為;

  2、自殺未遂指有自殺行為但未導(dǎo)致死亡,即包括決心自殺而未成功的自殺行為,也包括自殺意念不強(qiáng)而未成功的自殺行為;

  3、自殺死亡又稱完成自殺或成功自殺。

  4、未導(dǎo)致死亡的自殺也稱為蓄意自傷。準(zhǔn)自殺或類自殺的概念也是指非致死性自殺行為。

  二、自殺的動機(jī)與方式

  1、自殺的動機(jī)

  通過對自殺未遂者事后的回憶,以及對自殺者留下的遺書的分析,曾有研究者描述過各種各樣的自殺動機(jī),

  (1)如擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實(shí)、實(shí)現(xiàn)精神再生;

  (2)通過死后進(jìn)入天堂以獲得人世間得不到的東西;

  (3)為了某種目的或信仰犧牲自己;

  (4)懲罰自己的罪惡行為;

  (5)保持自己道德上和人格上的完美;

  (6)作為一種向外界尋求幫助和同情的手段等。

  第二節(jié) 自殺的原因

  一、疾病原因自殺

  1、精神疾病原因自殺

  (1)大量研究表明,50%到90%的自殺死亡者可診斷為精神疾病患者。

  (2)抑郁癥是自殺者最常見的精神疾病診斷,15%的抑郁癥最終死于自殺,而精神分裂癥患者也有約10%最終死于自殺。抑郁癥的自殺高峰期,常為起病初期和抑郁發(fā)作末期。

  第三節(jié) 自殺危險(xiǎn)性的評估和預(yù)測

  一、自殺危險(xiǎn)的評估

  1、精神障礙病人的行為表現(xiàn)

  2、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動

  3、討論自殺的方法,購買自殺的工具

  4、疑難病癥病人的異常表現(xiàn)

  5、個(gè)人資源缺乏

  6、近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失

  第四節(jié) 自殺的預(yù)防與干預(yù)

  一、自殺的預(yù)防

  1、預(yù)防的一般措施

  (1)普及心理健康知識。普及心理衛(wèi)生常識,借助廣播、電視、報(bào)刊雜志、公眾講座等形式,大力宣傳心理衛(wèi)生知識。

  (2)消除對自殺行為的誤解。

  日前社會上對自殺危險(xiǎn)信號存在不同程度的誤解,如下:

  1)“表明想自殺的人通常不會自殺”

  2)“下決心自殺的人都是想死的”

  3)“自殺危機(jī)過后,自殺危險(xiǎn)就會結(jié)束”

  4)“不能與有自殺可能性的人談自殺”

  5)“自殺行為是精神病態(tài)的表現(xiàn)”

  6)“有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)”

  7)“自殺未遂者并非真正想死,他們僅僅為了博得別人的同情”

  8)“如果一個(gè)人曾經(jīng)想過自殺,那么他永遠(yuǎn)都會有自殺的企圖”

  9)“自殺總是一時(shí)的沖動”

  二、自殺的干預(yù)

  1、自殺的干預(yù)策略

  (1)傾聽

  (2)對處于危機(jī)中的人的思想和情感進(jìn)行評估

  (3)接受所有的抱怨和情感

  (4)不要擔(dān)心直接問及自殺

  (5)要特別注意那些很快“反悔”的人

  (6)做他們的辯護(hù)者

  (7)充分利用合適的資源

  (8)采取具體的行動

  (9)有時(shí)與專家商討和咨詢

  (10)決不排斥或回避討論任何自殺念頭的“合理性”

  (11)不要試圖大喝一聲就讓自殺者翻然悔悟

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