上皮性腫瘤包括良性上皮性腫瘤和惡性上皮性腫瘤這兩種，下面是具體介紹的內(nèi)容。

　　(1)良性上皮性腫瘤

　　1)乳頭狀瘤：腫瘤向表面外生性生長(zhǎng)形成乳頭狀突起，并可呈菜花狀或絨毛狀外觀，由覆蓋上皮發(fā)生。腫瘤的根部較狹窄形成蒂與正常組織相連。鏡下每一乳頭都由具有血管的分支狀間質(zhì)組成軸心，其表面覆蓋的增生上皮因其起源部位不同，可為鱗狀上皮、柱狀上皮或移行上皮。在外耳道、陰莖及膀胱和結(jié)腸的乳頭狀瘤較易轉(zhuǎn)變?yōu)槿轭^狀癌。

　　2)腺瘤：由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤，粘膜腺的腺瘤多呈息肉狀，腺器官內(nèi)腺瘤呈結(jié)節(jié)狀，且常有包膜，與周圍正常組織分界清晰，結(jié)構(gòu)與起始腺體十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌漿液和粘液，常見于甲狀腺、涎腺、卵巢、乳腺等處。

　　根據(jù)腺瘤的組成成分或形態(tài)特點(diǎn)，可將腺瘤分為囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤和息肉狀腺瘤等類型。

　　①囊腺瘤是由于腺瘤組織中的腺體分泌物淤積，腺腔逐漸擴(kuò)張并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。主要見于卵巢，偶見于甲狀腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有兩種類型：一種是粘液性囊腺瘤，常為多房性，囊壁光滑，少有乳頭狀增生。另一種是漿液性乳頭狀囊腺瘤，腺上皮向囊腔內(nèi)呈乳頭狀增生，并分泌漿液，所以稱為漿液性乳頭狀囊腺瘤。

　�、诶w維腺瘤是女性乳腺最常見的良性腫瘤，除腺上皮細(xì)胞增生外，同時(shí)還伴有纖維結(jié)締組織增生。這種腫瘤是女性常見的良性腫瘤。

　�、鄱嘈涡韵倭龊冒l(fā)于涎腺，特別是腮腺，過(guò)去常稱為混合瘤。由腺組織、粘液樣及軟骨樣組織等多種成分混合而成。本瘤生長(zhǎng)緩慢，但切除后常易復(fù)發(fā)。

　�、芟⑷鉅钕倭霭l(fā)生于粘膜，呈息肉狀，有蒂與粘膜相連，多見于直腸。其中表面呈乳頭狀或絨毛狀的惡變率較高。結(jié)腸多發(fā)性腺癌性息肉病常有家族遺傳性，不但癌變率較高，并易早期發(fā)生癌變。

　　(2)惡性上皮組織腫瘤

　　惡性上皮組織腫瘤統(tǒng)稱為癌，多見于40歲以上的人群，常以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主，與周圍組織分界不清。發(fā)生于皮膚、粘膜表面者呈息肉狀、或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成，發(fā)生在器官內(nèi)者為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀。癌早期一般經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，到晚期才發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。這與間葉組織惡性腫瘤有區(qū)別，惡性間葉組織腫瘤主要先經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。癌的常見類型有以下幾種：

　　1)鱗狀細(xì)胞癌：常發(fā)生于原有鱗狀上皮覆蓋部位，如皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、陰莖等，也可發(fā)生于鱗狀上皮化生的部位如支氣管、膽囊、腎盂等處，正常時(shí)雖不由鱗狀上皮覆蓋，但可通過(guò)鱗狀化生而發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。肉眼呈菜花狀，可向深層浸潤(rùn)生長(zhǎng)。分化好的鱗狀細(xì)胞癌可在鏡下觀察，層狀角化物稱為“癌珠”，分化較差的鱗癌無(wú)角化珠形成，甚至也無(wú)細(xì)胞間橋，瘤細(xì)胞呈明顯的異型性并見較多的核分裂像。

　　2)基底細(xì)胞癌：多見于老年人面部，如眼瞼、頰及鼻翼等處，由該處的原始上皮細(xì)胞或基底細(xì)胞發(fā)生。癌巢主要由濃染的基底細(xì)胞樣的癌細(xì)胞構(gòu)成。本癌生長(zhǎng)緩慢，表面常形成潰瘍，并可浸潤(rùn)破壞局部的深層組織，但很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。本癌對(duì)放射治療敏感，臨床呈低度惡性經(jīng)過(guò)。

　　3)移行上皮癌：膀胱、腎盂等處移行上皮易發(fā)生，呈乳頭狀、多發(fā)性，可潰破形成潰瘍或廣泛浸潤(rùn)膀胱壁。鏡下，癌細(xì)胞似移形上皮，呈多層排列，異型性明顯。

　　4)腺上皮癌：較多見于胃腸、膽囊、子宮體等。是腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，分化較好的具有腺樣結(jié)構(gòu)的稱為腺癌，分化差的常形成實(shí)體性癌巢，不形成腺腔的稱為實(shí)體癌。分泌粘液較多的稱為粘液癌，又稱膠體癌，常見于胃和大腸。鏡下可見粘液聚集于癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，稱為印戒細(xì)胞。

掃描二維碼關(guān)注"566考研"微信，第一時(shí)間獲取2016考研備考資料！

考研題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】　|　微信搜索"566考研"

2016考研西醫(yī)綜合：心力衰竭

2015中國(guó)研究型大學(xué)排行榜36強(qiáng)

2016考研西醫(yī)綜合8月—12月備考要點(diǎn)