把這些基本的知識點(diǎn)放到具體的西醫(yī)學(xué)真題中,通過與前后左右相聯(lián)系的知識點(diǎn)進(jìn)行比較,確定它在整體知識框架中的地位與價(jià)值,從而確定各個(gè)知識點(diǎn)的價(jià)值大小。
1.呼吸功能的監(jiān)護(hù)。
2.氧治療是治療低氧血癥的方法之一,給氧方法包括高流量系統(tǒng)和低流量系統(tǒng)。
3.機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭的有效方法。
4.血流動力學(xué)監(jiān)測。
(1)循環(huán)監(jiān)測
、傩碾妶D是危重病人的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目。
②血流動力學(xué)監(jiān)測根據(jù)中心靜脈壓(CVP)和血壓(BP)評估循環(huán)功能情況,制定補(bǔ)液方案,詳見本講義《外科學(xué)》第5章。休克。其它各種有創(chuàng)監(jiān)測(肺毛細(xì)血管楔壓PCWP、心排出量C0、心臟指數(shù)Cl、心搏出量 SV、心搏指數(shù)SI等)可實(shí)時(shí)反映病人的循環(huán)狀態(tài),為臨床診斷、治療和預(yù)后的評估提供可靠依據(jù)。
(2)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果評估循環(huán)功能,決定治療原則。
心肺腦復(fù)蘇
1.概述心肺腦復(fù)蘇包括初期復(fù)蘇、后期復(fù)蘇和復(fù)蘇后治療。初期復(fù)蘇又包括人工呼吸和心臟按壓。
2.初期復(fù)蘇
(1)呼吸循環(huán)驟停的判斷
①病人神志喪失;
、诖髣用}(頸總或股動脈)搏動消失;
、蹮o自主呼吸。其中最迅速可靠的指標(biāo)是大動脈搏動消失
(2)初期復(fù)蘇ABC
、貯(airway):保持呼吸道通暢。
、贐(breathing):進(jìn)行有效的人工呼吸。
、踓(circu lation):建立有效的人工循環(huán)。瞳孔大小不能作為是否繼續(xù)復(fù)蘇的指標(biāo)。
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