1988年全國(guó)碩士入學(xué)統(tǒng)考西醫(yī)綜合科目試題及答案

　　1988試題答案及解析

　　1.D 胃粘膜脫垂癥的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解

　　2.A 血吸蟲病性肝硬化的門脈高壓最顯著而肝臟功能損害較輕

　　3.E 最好用左旋多巴;多巴胺和去甲腎上腺素不能通過(guò)血腦屏障

　　4.E 潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸

　　5.B 心房撲動(dòng)時(shí)為轉(zhuǎn)律首先選用電復(fù)律

　　6.D

　　7.C 治療自發(fā)性心絞痛因?yàn)槭枪跔顒?dòng)脈痙攣，最有效的藥物是硝酸甘油酯口服，擴(kuò)張冠狀血管

　　8.A 硝酸甘油能擴(kuò)張外周血管使心率加快，心肌耗氧增大，變異型心絞痛最合適的是鈣離子阻斷劑

　　9.C 補(bǔ)液糾正失水，可以使痰不容易粘稠，利于排出

　　10.C 浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖

　　11.D pH小于7.35，所以優(yōu)酸中毒;同時(shí)paCO2 大于45mmHg，因此有呼吸性酸中毒;BE負(fù)值加大，所以有代謝性酸中毒

　　12.E 使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶

　　13.E 對(duì)急性白血病進(jìn)行緩解誘導(dǎo)治療的目的是達(dá)到完全緩解：癥狀和體征消失，血和骨髓相基本正常。

　　14.C 促腎上腺皮質(zhì)激素是肽類激素

　　15.C 甲狀腺較以前增大，是TSH增多(T3,T4受到抑制)的結(jié)果，所以加用甲狀腺片可以對(duì)抗這種效應(yīng)

　　16.C HbsAg能用以制備乙型肝炎疫苗

　　17. D 霍亂是人畜共患

　　18. B

　　19.E 診斷是脂性腎病

　　20.C 給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)，使血液中尿素氮降低(BUN)

　　21.D 傳導(dǎo)軀體痛覺(jué)的第二級(jí)神經(jīng)元在脊隨后角

　　22.D 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作頻繁，不能用藥物控制

　　23.A

　　24.E

　　25.D 無(wú)菌手術(shù)后手套末破，連續(xù)施行一手術(shù)時(shí)應(yīng)不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術(shù)衣、戴手套

　　26.D 有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中血量

　　27.D 深部感染局部紅熱、局部波動(dòng)感、局部腫脹都不明顯，但有局部壓痛和疼痛并在疼痛的局部出現(xiàn)凹陷

　　28.E 9+(12-4)+19=36%

　　29.C 青少年甲亢患者，應(yīng)先行藥物治療，不是手術(shù)適應(yīng)癥

　　30.D 乳管內(nèi)乳頭狀瘤6-8%惡變

　　31.A 細(xì)菌性肝膿腫起病急，體溫可高達(dá)39-40℃，主要繼發(fā)于膽道感染，肝區(qū)部有持續(xù)鈍痛，不伴有胸腔積液

　　32.D 大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于大隱靜脈上端瓣閉鎖不全

　　33.D 內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨形成，都不是由血腫而來(lái)

　　34.B 腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)腰椎凸向健側(cè)

　　35.D 經(jīng)組織切片檢查最直接

　　36.C 一般良性骨腫瘤生長(zhǎng)慢無(wú)癥狀

　　37.B 膀胱原位癌的病變限于粘膜層

　　38.E 臨床型腎結(jié)核絕大多數(shù)是尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)

　　39.D 開放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口

　　40.C 肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查

　　41.D

　　42.C

　　43.D

　　44. A 決定A，B及H抗原的基因是控制細(xì)胞合成某種特異的糖蛋白的糖鏈

　　45.E 肱動(dòng)脈的脈搏波傳播速度和血流速度不一致，脈壓隨年齡的增大而增大，遠(yuǎn)心端被結(jié)所后，其近心端的血壓無(wú)明顯變化

　　46.E 正常人作深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無(wú)效腔，所以其它不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%，不能再升高10%

　　47.C 胃泌素激素包括胃泌素和膽囊收縮素

　　48.D 臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝，必須測(cè)定的數(shù)據(jù)是一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量

　　49. E 肌梭的傳入沖動(dòng)增多通過(guò)脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

　　50.B 折光力最大的界面是角膜后表面一房水界面

　　51.A 胰高血糖素促進(jìn)胰島素的分泌(直接刺激B細(xì)胞)，另一方面，胰島素通過(guò)降低血糖而引起胰高血糖素分泌

　　52. C 月經(jīng)周期，由于雌激素正反饋?zhàn)饔枚�不是�?fù)反饋，出現(xiàn)LH分泌高峰

　　53. C 280mm(含有共扼雙鍵的酪氨酸和色氨酸)紫外吸收法取決于完整的肽鍵，其它都是對(duì)局部的肽鏈起作用

　　54.D 帽子結(jié)構(gòu)是m7GpppXm

　　55.A 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基團(tuán)的組成與性質(zhì)

　　56. B 硫胺素是丙酮酸代謝的輔酶

　　57. A 3-磷酸甘油醛不是高能化合物，其它都是

　　58. A 通過(guò)畫圖可以得出結(jié)論是半數(shù)分子(雙鏈)沒(méi)有放射性

　　59. E 肽酰一tRNA由P位轉(zhuǎn)向A位。核蛋白體與mRNA相對(duì)移動(dòng)距離相當(dāng)于3個(gè)苷酸的長(zhǎng)度，空載tRNA的脫落發(fā)生在P位上,核蛋白體沿mRNA5-3 方向相對(duì)移動(dòng)

　　60. D ATP是檸檬酸合成酶的抑制變構(gòu)劑

　　61.E 末結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)不能不經(jīng)轉(zhuǎn)變直接由膽道排出，葡萄糖醛酸的半縮醛基與膽紅素丙酸基的羧基形成酯

　　62.B Ph-7.46推出是堿中毒，Pco2低于正常，所以是呼吸性

　　63.D 診斷是肝硬化并發(fā)肝癌

　　64.c 診斷為滲出性胸腔積液

　　65.D 粒、紅二系成熟停滯于晚期，全片末見巨核細(xì)構(gòu)，全血減少，所以是再障

　　66.B 診斷傷寒，復(fù)發(fā)考慮膽囊等處殘余的傷寒桿菌入血，所以，為減輕炎癥，避免發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)用有效的抗菌素加激素

　　67. E 為了明確有無(wú)血腫和結(jié)石應(yīng)作靜脈腎孟造影

　　68.A 中度缺水，血壓可以，鈉正常，鉀偏低，二氧化碳結(jié)合力偏高，所以用A

　　69.B 考慮是潰瘍穿孔，所以急癥胃鏡檢查，明確穿孔存在后立即手術(shù)

　　70. A 71.D 直接作用于血管平滑肌降低前后負(fù)荷的藥物是硝普鈉;收縮皮膚和肌肉的小動(dòng)脈，擴(kuò)張腎和內(nèi)臟的小動(dòng)物的藥物是多巴胺

　　72. C 73. A 阿米巴痢疾慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫;傷寒緩解期可發(fā)生腸道出血

　　74. C 75.A 無(wú)血運(yùn)障礙的粘連性(手術(shù)會(huì)導(dǎo)致更多的粘連形成)腸梗阻先用非手術(shù)治療必要時(shí)采取手術(shù);小腸扭轉(zhuǎn)以手術(shù)治療為主