人社部、財政部、衛(wèi)計委起草的《決定草案》,擬將邯鄲、鄭州等12地作為試點,實施生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。兩險合并之后,未來就是四險一金了。參加醫(yī)療保險的人可以享受到生育保險的待遇。
另據(jù)法制晚報報道,12月20日上午,受國務院委托,人力資源和社會保障部部長尹蔚民對《關于授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調(diào)整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規(guī)定的決定(草案)》作說明。草案規(guī)定,邯鄲、鄭州等12地作為試點,暫將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。
尹蔚民表示,生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務項目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性,管理服務基本一致,執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構管理制度,統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍,使用同一信息系統(tǒng)平臺。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求,有利于提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經(jīng)辦服務管理效能,降低運行成本,是推進建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。
草案規(guī)定,為進一步增強生育保險保障功能,提高社會保險基金共濟能力,推進生育保險和基本醫(yī)療保險療保險合并實施改革,第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議決定:授權國務院在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市行政區(qū)域暫時調(diào)整實施《中華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關于生育保險基金單獨建賬、核算以及編制及編制預算的規(guī)定,將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。
此外草案還提到,試點方案由國務院作出安排,實施期限為二年。
對實踐證明可行的,修改完善有關法律規(guī)定;對實踐證明不宜調(diào)整的,恢復施行有關法律規(guī)定。國務院及其人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生計生等部門要遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,加強對試點工指導和監(jiān)督檢查。
“五險一金”變“四險一金”,對普通老百姓來說,會有什么變化?
根據(jù)人社部與財政部此前發(fā)布的《關于階段性降低社會保險費率的通知》,明確生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
根據(jù)媒體分析,兩險合并之后,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。
那么兩險合并之后,對百姓有哪些好處?
此前有媒體分析認為,生育險和醫(yī)療險合并之后,女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷,一般是每年結算一次。
據(jù)測算,如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標準,那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫(yī)療報銷的標準,超過1800元的部分可以報銷,個人只需承擔1800元就可以了。
對企業(yè)有何好處?
調(diào)整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?假設一個有500名員工的中型企業(yè),員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節(jié)省60萬元,實實在在為企業(yè)降低了負擔。
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