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知識(shí)點(diǎn):生育保險(xiǎn)
1.生育保險(xiǎn)待遇
生育醫(yī)療費(fèi)用 | ①生育的醫(yī)療費(fèi)用 包括生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)。 超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(自費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)藥品)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。 ②計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用 ③女職工生育出院后,因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。 |
生育津貼 | ①參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的企業(yè),生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付,津貼標(biāo)準(zhǔn)按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),但是,生育津貼低于其產(chǎn)假工資的,由用人單位予以補(bǔ)足; ②非企業(yè)單位或者尚未參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌單位,女職工休產(chǎn)假期間一般享受生育前的基本工資,由本單位支付。 |
2.生育保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用
(1)違反國(guó)家或者本統(tǒng)籌地區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、分娩而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)按照規(guī)定應(yīng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
(5)嬰兒所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
(6)超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的各項(xiàng)費(fèi)用;
(7)不具備衛(wèi)生行政部門規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)條件,但女職工個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)而超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;
(8)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
知識(shí)點(diǎn):失業(yè)保險(xiǎn)
1.失業(yè)保險(xiǎn)待遇的享受條件
(1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年的;
(2)非因本人意愿中斷就業(yè)的:包括勞動(dòng)合同終止;用人單位解除勞動(dòng)合同;被用人單位開除、除名和辭退;因用人單位過錯(cuò)由勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同;法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形;
(3)已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的。
2.失業(yè)保險(xiǎn)金的領(lǐng)取期限
(1)用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起15日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。
(2)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限
累計(jì)繳費(fèi)滿1年不足5年的,最長(zhǎng)為12個(gè)月;
累計(jì)繳費(fèi)滿5年不足10年的,最長(zhǎng)為18個(gè)月;
累計(jì)繳費(fèi)10年以上的,最長(zhǎng)為24個(gè)月。
(3)重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長(zhǎng)不超過24個(gè)月。
(4)失業(yè)人員因當(dāng)期不符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件的,原有繳費(fèi)時(shí)間予以保留,重新就業(yè)并參保的,繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算。
3.失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。一般也不高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),具體數(shù)額由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。
4.失業(yè)保險(xiǎn)待遇
(1)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。
(2)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
失業(yè)人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的死亡補(bǔ)助。
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金,所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。
(4)職業(yè)介紹與職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。
5.停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金及其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇的情形
(1)重新就業(yè)的;
(2)應(yīng)征服兵役的;
(3)移居境外的;
(4)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;
(5)無(wú)正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。
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