2013年初級社會工作者考試《實務(wù)》習(xí)題第四章

　　(一)單項選擇題

　　1.[答案]C老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復(fù)服務(wù)。

　　2.[答案]D做老年人工作會面臨許多艱難的人生問題，如疾病、傷殘、死亡等，社會工作者會不由自主地想到自己的晚年，對處理這些問題感到焦慮、沉重。而個人以往與老年人打交道的經(jīng)歷，特別是跟家中老年人的交往也可能會讓自己對老年服務(wù)對象抱有特殊的感情，這種現(xiàn)象稱為對老年人的反移情現(xiàn)象。有可能會表現(xiàn)為對老年人特別不好，缺乏耐心和關(guān)懷;也有可能表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。

　　3.[答案]A要評估老人的自殺傾向可能要比年輕人更困難，因為老人不大愿意說出自殺打算，并且實際實施自殺的可能性要大得多。與老人自殺有關(guān)的風(fēng)險因素，可通過直接的、間接的和行為上的線索加以評估。間接線索是指比較間接地表明有自殺打算的說法，例如本題中“我已經(jīng)厭倦了這一切”，間接表明厭世情緒。

　　4.[答案]B小組工作有個主要原則就是“小組中說的事留在小組中”。以前從未參加過小組的老人會接觸到許多新奇的其他人的私人經(jīng)歷，對他們來說要抗拒誘惑，不跟他人講小組中發(fā)生的事是個挑戰(zhàn)。所以，開辦小組自始至終都必須強調(diào)保密的重要性。要在對小組造成損害前就對破壞保密原則的人提出質(zhì)疑。

　　5.[答案]D在個體層面，老年社會工作的目的是要協(xié)助老年人解決因為年老而帶來的問題，維持良好的日常生活功能。此外，社會工作者還在老年人遇到重大生活轉(zhuǎn)變的時候，如住院、喪親、入住養(yǎng)老機構(gòu)、瀕臨死亡等，為老年人提供各種支持性服務(wù)。

　　6.[答案]A “園藝模式”的首要任務(wù)是滿足老人未得到滿足的需要，開發(fā)老人的能量和未得以實現(xiàn)的能力�！皥@藝模式”所提供的照顧是以人為本的，重點是老人的社會和情感要求。

　　7.[答案]B許多達到退休年齡的老年人，還有繼續(xù)工作的愿望和需要，希望發(fā)揮專長，這屬于就業(yè)需要;也有許多老年人過去忙于事業(yè)無暇休閑，現(xiàn)在閑下來打算好好享受生活，因此養(yǎng)花、養(yǎng)寵物、書法繪畫、外出旅游等成為他們的新需要，這屬于休閑需要。兩者符合老年人需要中就業(yè)休閑的特點，所以正確答案為B。隨著老年人群體物質(zhì)文化水平的提高，老年人群體的興趣呈現(xiàn)出多樣性。

　　8.[答案]C在老年社會工作的社會支持網(wǎng)絡(luò)中，正式支持涉及了貧困救助、生活照料、危機干預(yù)、老年人權(quán)益保障等多方面的內(nèi)容。它依據(jù)的是老年社會保障、老年福利與服務(wù)、老年衛(wèi)生、老年文化教育和體育、老年人權(quán)益保障以及老齡產(chǎn)業(yè)等多方面內(nèi)容的法律法規(guī)和政策。它為老年人提供了基本的生活保障，特別是為老年人中的特殊困難群體提供了基本保障。本題中，花園社區(qū)的“關(guān)愛老人”服務(wù)項目屬于生活保障。

　　9.[答案]B B項屬于老年社會工作中健康促進與健康維護服務(wù)。

　　10.[答案]A老年處于人生的最后一個階段，老化是老年人最顯著的特點。

　　11.[答案]D社會工作者要幫助老人及其家人把喪親視為一個過程、一個長期的系列調(diào)整過程，在生活方式和態(tài)度上有所改變。老人及其家人可能也需要得到支持性服務(wù)方面的資訊，幫助他們在所愛的人去世后重新組織自己的生活。這些支持性服務(wù)包括個人或家庭輔導(dǎo)、家務(wù)服務(wù)、技能培訓(xùn)、房屋修繕和維護、提供支持性小組、社會和娛樂性活動等。

　　12.[答案]D對于老年人而言，心理的老化包括知覺、智力、解決問題、理解過程、學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過程、內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面能力的降低，并由此而產(chǎn)生的反應(yīng)遲緩現(xiàn)象。老陳出現(xiàn)的學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象即屬于心理老化的范疇。

　　13.[答案]C家庭病床服務(wù)屬于老年社會工作中與健康照顧有關(guān)的服務(wù)。

　　14.[答案]B同一般的個案工作一樣，老年人個案工作通常也要經(jīng)過接案、預(yù)估、計劃、介入、評估與結(jié)案六個階段。除了一般性的工作方法外，各階段還有一些其他要點需要關(guān)注：①在接案階段，很重要的一點是跟老人進行良好的溝通;②在預(yù)估階段要特別注意老人身體、心理、社會方面的功能狀況;③在制訂計劃階段要充分吸收老人參與，即便是身體孱弱的老人，也希望能盡量掌控自己的事情;④在介入階段要定期追蹤進展情況;⑤在評估階段要重視老人的主觀評價。

　　15.[答案]A老人受到他人疏于照顧時的癥狀有：盡管安排了照顧老人，但老人的個人衛(wèi)生差、褥瘡沒有得到護理治療、水分攝取不足或營養(yǎng)不良，以及缺乏適當(dāng)?shù)目垂�，老人的居住條件不安全或不衛(wèi)生。本題中，對鄭大爺?shù)拿枋龇�合以上癥狀。

　　16.[答案]B 我國老年工作的根本目標(biāo)是促進“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”。

　　17.[答案]B在“倉儲模式”中，照顧機構(gòu)的首要任務(wù)是延長人的壽命，重點是為老人提供一個安全的居住環(huán)境、合適的飲食、良好的健康和醫(yī)療服務(wù)。而在“園藝模式”中，首要任務(wù)是滿足老人未得到滿足的需要，開發(fā)老人的能量和未得以實現(xiàn)的能力。除了與“倉儲模式”有相同的要求外，“園藝模式”所提供的照顧是以人為本的，重點是老人的社會和情感要求。

　　18.[答案]C社會工作者在處理老年人認知和情緒方面的問題時，要注意老年人對待介入的態(tài)度。老年人可能對認知和情緒問題有偏見，幫助老年人學(xué)會意識到自己的各種情感狀態(tài)是介人工作中非常重要的組成部分。

　　19.[答案]C 同一般的個案工作一樣，老年人個案工作通常也要經(jīng)過接案、預(yù)估、計劃、介入、評估與結(jié)案六個階段。在預(yù)估階段要特別注意老人身體、心理、社會方面的功能狀況。

　　20.[答案]C采用小組工作方法為老年人提供服務(wù)時，小組工作在理想的情況下，成員會在彼此身上發(fā)現(xiàn)力量并找到支持，承擔(dān)起指引小組方向的責(zé)任。在小組帶領(lǐng)者的呵護下，成員成為彼此的支持性治療媒介。但是，小組也可能會變得具有破壞性，讓老人在情緒上感到極其焦灼不安，小組成員會變成“心理上行刑的暴徒”。這時小組帶領(lǐng)者需要出面解決小組內(nèi)的沖突，如果破壞性行為延續(xù)的話，就要做出解散小組的決定。小組沒有權(quán)力為了存在下去而無視對成員的責(zé)任。因此，小組帶領(lǐng)者應(yīng)注意干預(yù)小組動力，保護小組成員免受傷害。

　　21.[答案]D長期從事老年社會工作，可能會讓人感到透支了精力和情感，覺得自己的工作沒有價值。即使是自我調(diào)節(jié)得很好、經(jīng)驗豐富的社會工作者也難免會有這樣的問題。社會工作者應(yīng)當(dāng)敏銳體察自己的情緒狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)工作耗竭的征兆，并采取減壓措施，可以通過找同事和其他專業(yè)人員咨詢和督導(dǎo)來緩解工作上的壓力。支持小組充電對社會工作者十分重要。困難的個案可以爭取通過建立工作小組來解決。由此可知，D是正確答案。

　　22.[答案]B社會參與是老年人的重要需求。老年人要貢獻社會，需要廣泛參與社會生活，特別是深度參與社會生活的各個方面。老年人有老年人的意愿需要表達，有老年人的利益需要維護，有老年人的作用需要發(fā)揮。

　　23.[答案]A虐待老人指的是惡意對待老人，在身體、情感或心理及經(jīng)濟方面對老人采取非人道的做法。疏于照顧老人既包括主動地也包括被動地讓老人得不到所需要的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。

　　24.[答案]D老年社區(qū)工作方案包括三類服務(wù)。①居家服務(wù)。居家服務(wù)主要是為老人提供各類圍繞居家生活的支持性服務(wù)，盡可能延長老人在自己熟悉的家庭環(huán)境中生活的時間，同時通過適當(dāng)?shù)墓ぷ靼才欧婪陡鞣N風(fēng)險，保障老人的生活質(zhì)量。②社區(qū)中心服務(wù)。社區(qū)中心所提供的服務(wù)包括中心內(nèi)的多種服務(wù)和延伸性服務(wù)。它的優(yōu)勢是可以為老人提供“一站式”服務(wù)，滿足老人的多種需要;同時，又能將中心的服務(wù)輻射到整個社區(qū)，使社區(qū)資源在良好整合的基礎(chǔ)上用于整個社區(qū)的老人。③社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)。這類服務(wù)起到了讓老人在熟悉的社區(qū)內(nèi)接受照顧的作用，便于老人繼續(xù)使用自己的社會支持網(wǎng)絡(luò)，有助于保持身心健康。人住設(shè)施還能為家庭提供緩解服務(wù)，使家庭能在遇到緊急情況的時候得到支持，或者在長期的照顧工作中有機會暫時放下照顧責(zé)任，得到休息和調(diào)整。

　　25.[答案]B 抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見的四個認知和情緒問題。

　　26.[答案]D老年社會工作者會處理老年人的一些認知和情緒方面的問題。在有些個案中，社會工作者幫助老年人消除產(chǎn)生情緒問題的因素。而在另外一些情況下，社會工作者要致力于改變老年人的認知，幫助老年人適應(yīng)他無法改變的情形。

　　27.[答案]C老年人處于人生的最后一個階段，老化是其顯著的特點，主要表現(xiàn)在三個方面：①生理老化，如在視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等方面都會出現(xiàn)老化現(xiàn)象;②心理老化，包括知覺、智力、解決問題、理解過程、學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過程、內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面能力的降低，并由此而產(chǎn)生的反應(yīng)遲緩現(xiàn)象;③社會的老化，當(dāng)個體經(jīng)歷老化過程所帶來的變化時，他們會喪失象征中年的社會角色和社會關(guān)系。由以上可知，在為社區(qū)老人設(shè)計活動方案時，應(yīng)該選擇有益于老人健康的簡單活動。

　　28.[答案]B老年社區(qū)照顧服務(wù)體系的內(nèi)容通常包括：咨詢與轉(zhuǎn)介、志愿者與代際融合項目、教育項目、老年中心與娛樂、就業(yè)項目、收入項目、營養(yǎng)與餐飲項目、健康照顧與生活安康、心理健康服務(wù)、法律服務(wù)、交通服務(wù)、住房服務(wù)、個案管理、居家照顧、照顧人緩解服務(wù)、長期照顧服務(wù)等。

　　(二)多項選擇題

　　1.[答案]AE BCD項屬于同有聽力喪失問題老人溝通的小竅門。

　　2.[答案]ABDE介入老年人被虐待和被疏于照顧的問題，社會工作的主要介入措施包括：①維護老人的合法權(quán)益，保護老人免受經(jīng)濟方面的剝奪;②為不同境況下被虐待和被疏于照顧老人提供救助性服務(wù);③為不同境況下被虐待和被疏于照顧老人構(gòu)建正式和非真實社會支持網(wǎng)絡(luò);④做政策方面的倡導(dǎo)和輿論方面的呼吁，改變和調(diào)整被虐待和被疏于照顧老人的家庭和社區(qū)環(huán)境。

　　3.[答案]BCDE老年社區(qū)工作的基本原則包括：①采用優(yōu)勢視角;②充權(quán);③統(tǒng)籌規(guī)劃;④資源鏈接與整合。

　　4.[答案]ABCE老年社會工作的對象既包括那些處境困難的老人，也包括一般的健康老人，很多時候老年人周圍的人，如家庭成員、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)工作人員等也會成為老年社會工作的對象。更宏觀地看，如單位和服務(wù)組織也有可能成為老年社會工作的對象。

　　5.[答案]ACE 為老人提供臨終關(guān)懷服務(wù)主要包括：①控制疼痛和癥狀，包括音樂治療、藝術(shù)治療、寵物治療、戲劇治療等;②協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費用方面的問題;③提供喪親后續(xù)服務(wù)。后續(xù)服務(wù)認為盡管照顧瀕臨死亡的親人不容易，但是處理親人離去后的哀傷也需要得到社會的支持和專業(yè)的協(xié)助。BD項屬于社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的重要工作。

　　6.[答案]BCD老年社區(qū)工作方案常常包括三類服務(wù)：①居家服務(wù);②社區(qū)中心服務(wù);③社區(qū)入住設(shè)施服務(wù)。

　　7.[答案]ABCE社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的重要工作有：①提供情感支持;②代表老人及其家人爭取合理權(quán)益;③提供相關(guān)資訊，幫助老人及其家人得到有關(guān)病情、備選處置方案、預(yù)留治療指示、臨終關(guān)懷和支持性服務(wù)等資訊;④做喪親輔導(dǎo)。

　　8.[答案]ACDE老年社會工作中，有些情形F社會工作者不宜采用小組工作的方法。比如，老年人身體狀況不好，出行有實際困難;患有器質(zhì)性疾病，頭腦混亂;有精神疾病;有嚴(yán)重行為問題;正處于緊急的危機狀況中等。

　　9.[答案]ABCD老年社區(qū)照顧服務(wù)體系的內(nèi)容通常包括：咨詢與轉(zhuǎn)介、志愿者與代際融合項目、教育項目、老年中心與娛樂、就業(yè)項目、收入項目、營養(yǎng)與餐飲項目、健康照顧與生活安康、心理健康服務(wù)、法律服務(wù)、交通服務(wù)、住房服務(wù)、個案管理、居家照顧、照顧人緩解服務(wù)、長期照顧服務(wù)等。

　　10.[答案]DE老化是老年人最顯著的特點.豐要表現(xiàn)在三個方面。①生理的老化。一般認為人的各種器官達到成熟期后，會逐漸喪失其功能，這種逐漸喪失功能的現(xiàn)象就是老化。從生物學(xué)意義上講，老年除了代表生理年齡的增加，也表示人體漸漸失去自我更新的能力。②心理的老化。心理學(xué)意義上的老化是指老年人個人的感官過程的變化。包括知覺、智力、解決問題、理解過程、學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)過程、內(nèi)驅(qū)力以及情緒等方面能力的降低，并由此而產(chǎn)生的反應(yīng)遲緩現(xiàn)象。③社會的老化。社會學(xué)討論社會互動過程與社會角色的變遷，因而認為老年人有老年人的角色。老年人滿足了社會對老年人的期待與要求，如退出工作崗位做一個退休者，即被認為與老年的社會角色相符合。

　　11.[答案]ABCE為老年人做預(yù)估時，不僅要考慮一般應(yīng)考慮的預(yù)估因素，如經(jīng)濟效益、保密問題等，還要特別注意老人身體、心理、社會方面的功能狀況。老人的身心狀況常常是老人能否參與介入行動的晴雨表。身體上的限制也是下一步制訂介入計劃時所要考慮的重要因素，因為它會影響到老人自由的選擇。全面性的評估由于內(nèi)容較多，比較耗費時間，在運用于老人群體的時候要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。社會工作者可能要把預(yù)估分幾次來做�；蛘咦鲆徊糠肿尷先诵菹⒁幌�，然后再接著進行。

　　12.[答案]ACD在向臨終病人提供照顧時，病人及其家人是主要照顧對象。臨終者及其家人有生理、心理、社會和精神方面的全面需要。音樂治療、藝術(shù)治療等方式常用來控制疼痛和癥狀，緩解臨終者及其家庭照顧者在身體上承受的壓力及心理壓力。

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